压疮的预防的护理.pptVIP

ICU绳立新有了褥疮怎么办？有了褥疮怎么办?关键词:定义压疮发生的危险因素压疮易发部位压疮的评估及预防对压疮进行正确评估，实施护理”褥疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏发生，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。从病理、生理学角度来说称之为“压力性溃疡或压疮”。褥疮是临床常见的并发症，目前医院发生率3%~14%。褥疮不是一种疾病，而是继发于某些疾病的一种严重并发症。与患者相关的内在因素与患者相关的外在因素与患者相关的内在因素年龄：活动能力下降：感觉能力下降：单位面积下承受压力过大机体营养不良、物理力的联合作用压力摩擦力剪力、理化因素刺激摩擦力：是指相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对运动的力。1剪切力：由于两层物质相邻表面间的滑行，产生进行性的相对移位时所产生的力。2避免局部组织长期受压做到六勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班床号姓名日期卧位皮肤情况执行者01维持皮肤卫生02翻身时禁止拖、拉、推以免擦破03正确使用便盆保护皮肤，避免局部刺激经常用热毛巾擦洗全身或局部受压处01按摩02促进局部血液循环全身支持加强营养纠正贫血和低蛋白血症控制糖尿病等褥疮易发的危险因素加强床旁交班增进营养给病人做细臻的心理护理，同时给病人讲解如何减少剪切力和发生压疮的各种危险因素，对预防和减少压疮的发生很关键。普及压疮预防知识，耐心教育病人采取多种方法来改善行为，有计划地做好随访工作，可以减少压疮复发。

褥疮的分期及处理

AB不同，可分为三期：根据褥疮的发展过程，轻重程度瘀血红润期（Ⅰ度褥疮）受压皮肤呈暗红色，组织呈轻度硬结，表现为局部红、肿、热、麻木或触痛损伤限于表皮010203I期此期应采取积极措施，防止局部继续受压，使之悬空，避免摩擦潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数，必要时红外线照射，2次/日，15分钟/次，至创面干燥。局部皮肤表面呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤水肿而变薄，表面可出现水疱，擦破即可显露出潮湿红润的创面。01损伤延伸到皮下脂肪层02炎性浸润期（Ⅱ度褥疮）