构音障碍的临床表现（言语治疗技术）.pptx

言语障碍的临床表现-构音

学习内容3构音功能构音系统构音障碍

构音功能构音指构音器官通过各自的灵活运动及其之间的协调运动而产生清晰、有意义的语音的过程。如果构音器官的运动异常或协调运动障碍，将导致在形成语音的过程中出现构音不清和声韵调异常等现象，从而影响言语的可懂度。

构音系统构音系统由口腔、鼻腔、咽腔及其附属器官所组成，其中最主要的构音器官是下颌、唇、舌、软腭，它们各自的灵活运动以及它们之间的协调运动是产生清晰、有意义言语声的必要条件。只有当各个构音器官的运动在时间上同步、在位置上精确，才能形成准确的构音。

构音运动障碍构音语音异常下颌运动障碍唇运动障碍舌运动障碍韵母构音异常（替换、中位化）声母构音异常（替换、歪曲、替代、遗漏）声韵调异常构音障碍

常见的下颌异常运动模式下颌转换运动障碍下颌分级控制障碍下颌运动受限下颌运动过度

舌运动障碍舌向前运动障碍舌向后运动障碍舌马蹄形上抬运动障碍舌前后转换运动障碍舌根（后部）上抬运动障碍舌侧缘上抬运动障碍舌尖上抬与下降运动障碍舌叶上抬运动障碍

韵母构音异常脱落单韵母遗漏；复韵母?单韵母(ai?a)；中响复韵母?复韵母（iao?ia）替代：u?ü，前鼻韵母?后鼻韵母双元音化：a?ai中位化：i??鼻音化：i?n

声母构音异常遗漏/元音化shu-u（省略了辅音）歪曲-*%u（什么都不像）替代-pa-ba（用相似发音部位或发音方式的已经习得的音位替代）

课后思考简述构音障碍的分类及各分型的表现

言语障碍的临床表现-发声

学习内容3发声功能发声系统发声障碍

发声功能发声是经由喉间的声带振动而产生有声语音的过程。正常的发声是依赖声带的完全内收和足够的声门下压来振动声带。声带内收需要喉内肌有适度的紧缩张力来清晰发音。

发声功能气流形成的声门下压作用于声带，使两侧声带边缘在靠近到一定程度时产生振动，发出浊音；开启声带，发出清音；作为发声系统的重要组成部分，为构音系统提供必需的声学能量。

发声系统发声系统包含整个喉部构造：喉部的骨骼和关节喉部的三对瓣膜喉部肌群

发声障碍音调异常音调过高、过低音调单一响度异常响度过大、过小响度变化范围小音质异常气息音质、粗糙音质、紧张音质、刺耳声

音调异常音调异常主要包括音调过高、音调过低、音调单一和音调变化过大等，主要受声带的长度、质量、张力和声门下压等因素的影响。

响度异常响度异常主要包括响度过强和响度过弱等，是呼吸气流量、声带阻力、声带振动形态和声门下压等因素共同作用的结果。

音质异常音质异常主要表现为发声时存在嘶哑声、粗糙声和气息声等现象，音质的改变，一般由声带的功能性异常或器质性病变引起。

课后思考发声障碍会对我们的言语产出造成什么影响？

言语障碍的临床表现-呼吸

学习内容呼吸与言语的关系13言语呼吸的特点2呼吸障碍的分类及临床表现3

呼吸的主要功能是将体内细胞中的二氧化碳与大气中的氧气相互交换。通过这些气体的交换，呼吸得以维持生命的延续。此外，在言语产出时，呼吸也扮演着不可或缺的角色。言语与呼吸的关系

言语与呼吸的关系如果气流的供应不足或不稳定，言语的产出就会受到影响言语的产出要靠充足稳定正常的呼吸功能是获得自然舒适言语的必要前提

言语呼吸的特点与平静呼吸相比，言语呼吸需要瞬间吸入更多的气体，并维持平稳的呼气，用较小的气流来维持足够的声门下压，持续提供更多的呼吸支持，从而获得言语的自然音调、响度，以及丰富的语调变化。

呼吸障碍呼吸系统和发声系统存在病变，均有可能导致言语呼吸障碍。其主要症状为说话气短、吃力、异常停顿、声音粗糙、病理性硬起音或气息声等。

呼吸障碍的分类及临床表现·说话声音小，音量不足·言词简短呼吸方式异常·胸氏呼吸呼吸支持不足呼吸与发声不协调·说话一字一顿·起音方式异常（如，硬起音或软起音）·吸气时发声

伴随症状支配呼吸肌吸入和呼出肺部的空气量相对也会减少用以维持言语产出的空气量变少言词简短音量减弱伴有气息音质

简述呼吸障碍的分类及各类型临床表现形式。课后思考