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吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》
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白沙县人民医院
（内儿科）
10种常见病临床诊疗指南
参照中华医学会编著
目录
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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白
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高血压…………3
急性胰腺炎……………………12
急性上呼吸道感染……………18
肺炎……………26
稳定型心绞痛…………………34
不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死………………39
ST段抬高型心肌梗死………44
其他临床类型的冠状动脉疾病--无症状冠心病……………49
心肌桥…………51
甲状腺功能亢进症……………53
甲亢危象………57
脑出血…………60
脑梗死…………68
糖尿病…………79
高血压
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吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》
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概述
高血压是以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高，同时
伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床
综合征，可分为原发性和继发性两大类。原发性高血压的病
因不明，目前认为是在一定的遗传背景下有余多种后天因素
（包括血压调节异常、肾素血管紧张素系统异常、高钠、精
神神经因素、血管内皮功能异常、胰岛素抵抗、肥胖、吸烟、
大量饮酒等）使血压的正常调节机制是代偿所致。约占高血
压病人95%。长期高血压是多种心血管疾病的重要危险因
素，并可影响到靶器官（如心、脑、肾等）结构和功能的改
变，最终导致心力衰竭、肾衰竭和脑卒中等严重后果。
临床表现
1、起病缓慢，早起常无症状，往往在体格检查时发现
血压升高，可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心慌、耳鸣的症
状，但症状与血压水平不一定相关。随着病程的延长，血压
升高逐渐趋于明显而持久，但1天之内，白昼和夜间血压仍
有明显的差异。体检时在主动脉区可听到第二心音亢进、收
缩期杂音和收缩早期喀喇音，若伴有左心室肥厚时在心尖部
可闻及第四心音。
2、靶器官的损害高血压早起表现为心排量的增加和全
身小动脉张力的增加，随着高血压的进展，引起全身小动脉
的病变，表现为小动脉的玻璃样变，中层平滑肌细胞增殖、
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