眼科学基础（眼耳鼻咽喉科学）.pptx

0105040203目录眼球眼附属器眼眶视路眼的血管与神经

眼（视觉器官）眼球视路眼附属器视觉功能---运动、保护作用

近似球形，由眼球壁与眼内容物组成。前面有眼睑保护，后面与视神经相连。正常成人眼球前后径24mm水平径23.5mm垂直径23mm一、眼球

（一）眼球壁外层：纤维膜中层：葡萄膜内层：视网膜

具有保护眼球内组织和维护眼球形态的作用。前1/6为透明的角膜后5/6为瓷白色的巩膜眼球1.外层（纤维膜）

⑴角膜大小：横径11.5-12mm，垂直径10.5-11mm厚度：中央0.55mm，周边1mm

角膜组织学①上皮细胞层：损伤后修复快，不遗留瘢痕②前弹力层：损伤后不能再生③基质层：损伤后不能再生④后弹力层：损伤后可再生⑤内皮细胞层：损伤后依靠邻近细胞扩展和移行覆盖缺损区。

角膜生理特点①透明无血管②感觉敏锐③营养主要来自角膜缘血管网、房水和泪膜

⑵巩膜：瓷白色，质地坚韧。组织学：表层、实质层、棕黑板层。厚度：眼外肌附着处最薄（0.3mm）视神经周围最厚（1mm）

⑶角巩膜缘：角膜与巩膜的移行区，半透明状，内眼手术切口的标志部位

⑷前房角周边角膜与虹膜根部的连接处房水排出的主要通道。前房角结构：Schwalbe线小梁网Schlemm管巩膜突睫状带虹膜根部

⑴虹膜⑵睫状体⑶脉络膜2.中层：葡萄膜（血管膜或色素膜）

营养、遮光和调节屈光的功能虹膜睫状体脉络膜

⑴虹膜位置：角膜之后、晶状体之前功能：可控制瞳孔大小，以调节进入眼内的光线，保证视网膜成像清晰。

虹膜瞳孔瞳孔括约肌：缩瞳，由副交感神经支配瞳孔开大肌：散瞳，由交感神经支配瞳孔瞳孔：2.5~4mm

⑵睫状体位于虹膜根部和脉络膜之间的宽约6-7mm的环状组织，环绕晶状体赤道部，中间有悬韧带相连。组织结构睫状冠睫状突睫状体扁平部锯齿缘生理功能①分泌房水②调节作用

⑶脉络膜巩膜和视网膜之间，前起锯齿缘，后止于视盘周围。生理功能：①为视网膜外层提供营养②遮光和暗房作用

范围：前起锯齿缘后止视乳头外邻脉络膜内触玻璃体3.内层：视网膜

接受光刺激并形成视觉冲动

视网膜组织学1.色素上皮层------视网膜色素上皮层2.视锥、视杆细胞层3.外界膜4.外核层5.外丛状层6.内核层7.内丛状层8.神经节细胞层9.神经纤维层10.内界膜视网膜脱离：视网膜色素上皮层同视网膜神经感觉层之间的分离。视网膜神经感觉层

1.色素上皮层2.视锥、视杆细胞层3.外界膜4.外核层5.外丛状层6.内核层7.内丛状层8.神经节细胞层9.神经纤维层10.内界膜脉络膜血管供应（睫状后动脉）视网膜血管供应（视网膜中央动脉）

视盘（视乳头）：视神经纤维汇集穿出眼球处黄斑鼻侧3mm中央小凹陷区称视杯（生理凹陷）有视网膜中央动脉和静脉通过无感光细胞，不能感光，在视野中形成生理盲点。

黄斑视网膜后极部的无血管凹陷区中央有一小凹，称黄斑中心凹，为视觉最敏锐处。

视网膜三级神经元：①光感受器细胞视锥细胞---司明视觉和色觉视杆细胞---司暗视觉和无色视觉②双极细胞③神经节细胞

神经节细胞视锥细胞视杆细胞神经感觉层色素上皮层双级细胞

1.房水2.晶状体3.玻璃体+角膜（二）眼球内容物屈光间质

1.房水睫状突无色素上皮细胞产生后房前房前房角小梁网Schlemm管集液管睫状前静脉瞳孔血液循环葡萄膜巩膜途径虹膜表面房水静脉房水生理功能①屈光作用②维持眼压③营养角膜、晶状体、玻璃体

晶状体晶状体核晶状体皮质晶状体囊2.晶状体凸透镜，周边部有悬韧带与睫状体相连。结构：晶状体囊膜、皮质、核。富有弹性，随年龄增长弹性逐渐减弱。

晶状体生理功能①屈光作用②调节作用③滤过部分紫外线，保护视网膜。

3.玻璃体透明胶质体，填充于晶状体和视网膜之间无血管，营养来自脉络膜和房水代谢缓慢，无再生能力生理功能：屈光作用支撑周围组织

眼球眼球壁内容物外层角膜巩膜中