考向05 血糖调节江苏高考生物之【考前押大题】【含答案解析】.docx

考向05血糖调节

1．（2023·江苏南京·统考二模）腺苷作为一种内源性嘌呤核苷，主要通过结合并激活与G蛋白耦联的ARs起作用，ARs广泛存在于肝脏细胞。由G蛋白耦联受体介导的环化--磷酸腺苷-蛋白激酶A（CAMP-PKA）信号通路能够调节细胞内的生物活性反应和平衡。在饥饿情况下，肾上腺髓质可分泌肾上腺素参与血糖调节，使血糖浓度升高，调节机理及部分过程如图2所示（图中“R-酶p”为蛋白激酶A复合物）。

(1)正常人体内血糖的含量是_______________，进食后_____________中的副交感神经兴奋，胃肠蠕动加强，血糖浓度上升，引起胰岛素分泌量增加。据图1分析，当胰岛素与蛋白M结合之后，经过细胞内信号转导，引起_______________________的融合，从而促进葡萄糖以_____________方式进入组织细胞。

(2)在饥饿情况下，下丘脑通过副交感神经促使肾上腺髓质分泌肾上腺素，图2中血管A、B、C三处的血糖浓度最高的可能为_____________。

(3)肾上腺素与受体结合后，可通过_____________介导，使细胞内cAMP浓度升高，继而激活cAMP-PKA信号通路。试分析cAMP在此信号通路中的作用是_____________。

(4)据图2分析，人体进餐后血糖调节的途径主要是____________，可能会引发高血糖症的因素有_____________。

(5)临床上，Ⅱ型糖尿病又称成人发病型糖尿病。研究发现，许多Ⅱ型糖尿病患者体内胰岛素含量并没有减少，但表现为胰岛素抵抗，即靶细胞对胰岛素作用的敏感性降低。你认为原因可能有________（填序号）。

①胰岛素拮抗激素增多；????②胰岛素分泌障碍；?????③胰岛素受体表达下降；④胰岛B细胞损伤；???????⑤存在胰岛细胞自身抗体；

【答案】(1)3.9-6.1mmol/L自主神经系统含GLUT4的囊泡和细胞膜协助扩散

(2)C(3)G1蛋白改变R-酶Р复合物的构象，酶P与R分离后处于活化状态，催化肝糖原的分解

(4)信号分子X分泌增多，抑制cAMP-PKA信号通路，抑制肝糖原分解体内产生G2蛋白抗体、信号分子X含量过低

(5)①③

【分析】1、分析图1可知，胰岛素与相应的靶细胞膜上的受体结合后，会促进葡萄糖通过转运蛋白向细胞内的转运过程，进而促进靶细细对葡萄糖的摄取、利用和储存过程；

2、分析图2可知，下丘脑通过神经支配肾上腺髓质使其分泌肾上腺素，通过血液运输后，肾上腺素作用于靶细胞膜上的受体，引起靶细胞内的代谢变化。

【详解】（1）正常人体内血糖的含量是3.9-6.1mmol/L，在进食后自主神经系统中的副交感神经兴奋，肠蠕动加强，血糖浓度上升，引起胰岛素分泌量增加，胰岛素与受体结合后，经过一系列信号传导，可引起如图1所示的变化：含GLUT4的囊泡和细胞膜的融合，促进囊泡将GLUT4转运至细胞膜，细胞膜上葡萄糖转运载体增多，有利于葡萄糖从高浓度至低浓度以协助扩散的方式进入组织细胞；

（2）在饥饿情况下，下丘脑通过交感神经促使肾上腺髓质分泌肾上腺素，肾上腺素通过血液运输到肝脏细胞，促进肝脏细胞中的肝糖原分解成葡萄糖进入血液，C处是肝细胞附近的血管，故C处的血糖浓度最高；

（3）据图2和题意可知，肾上腺素与受体结合后，激活与G1蛋白耦联的ARs，即通过G1蛋白介导，使细胞内cAMP浓度升高，继而激活cAMP-PKA信号通路。cAMP在此信号通路中的作用是：改变R-酶P复合物的构象，酶P与R分离后处于活化状态，从而促进肝糖原分解成葡萄糖进入血液，以升高血糖；

（4）人体进餐后血糖浓度升高，据图得到血糖调节的途径主要是:进餐后，由于消化吸收，血液中葡萄糖增多，X分泌增多，抑制cAMP-PKA信号通路，抑制肝糖原分解，同时促进血糖进入组织细胞，使血糖下降。结合图示可知，X与G2蛋白结合，进而抑制血糖上升，若体内产生G2蛋白抗体，则会影响X的结合，出现高血糖；体内如果信号分子X含量过低，则会促进肝糖原分解成葡萄糖，出现高血糖，因此会引发高血糖症的因素有体内产生G2蛋白抗体、信号分子X含量过低等原因；

（5）①II型糖尿病患者体内胰岛素含量并没有减少，但表现为胰岛素抵抗，则可能胰岛素拮抗激素增多，①正确；

②II型糖尿病患者体内胰岛素含量并没有减少，所以胰岛素分泌没有障碍，②错误；

③靶细胞对胰岛素作用的敏感性降低，则可能胰岛素受体表达下降，③正确；

④由于胰岛素的含量并没有减少，则胰岛B细胞没有损伤，④错误；

⑤由于胰岛素的含量并没有减少，则不存在胰岛细胞自身抗体，⑤错误。

综上所述，①③正确。

2．（2023·江苏南通·高三海安高级中学校考阶段练习）人体胰岛素