中西医结合内科(代谢疾病和营养疾病)-试卷3.doc

中西医结合内科（代谢疾病和营养疾病）-试卷3

(总分：64.00，做题时间：90分钟)

一、A1型题(总题数：26，分数：52.00)

1.患者，女，23岁。因消瘦、乏力2个月就诊。患者于2月前情志不畅后感觉乏力，大便次数增多，体重减轻但饮食不减。实验室尿糖阳性，空腹血糖4．8mmol／L，餐后2小时血糖9．6mm01／L，TT4及TSH升高。应考虑的诊断是

（分数：2.00）

?A.1型糖尿病

?B.2型糖尿病

?C.甲亢?√

?D.结肠炎

?E.肾性糖尿

解析：

2.患者，男，45岁。素有肝病病史，近几年出现尿糖阳性。空腹血糖5．9mmol／L，餐后1小时血糖13．2mmol／L，餐后2小时血糖6．0mmol／L。应考虑的诊断是

（分数：2.00）

?A.糖耐量异常

?B.肾性糖尿

?C.弥漫性肝病?√

?D.急性应激状态

?E.类固醇糖尿病

解析：

3.患者，女，34岁。因消瘦、乏力、颈前肿大2月就诊。现症见颈前肿大，眼突，心悸多汗，手颤，易饥多食，消瘦，口干咽燥，五心烦热，急躁易怒，失眠多梦，月经不调，舌质红，舌苔少，脉细数。治疗应首选的方剂是

（分数：2.00）

?A.逍遥散

?B.天王补心丹?√

?C.丹栀逍遥散

?D.龙胆泻肝汤

?E.七味白术散

解析：

4.患者，女，23岁。因消瘦、乏力2个月就诊。患者于2月前情志不畅后感觉乏力，大便次数增多，体重减轻但饮食不减。实验室检查空腹血糖5．1mmol／L，餐后2小时血糖10．3mmol／L，尿常规示尿糖阳性，FT42pmol／L，FT38pmol／L。应考虑的诊断是

（分数：2.00）

?A.糖耐量异常

?B.糖尿病

?C.结肠炎

?D.甲亢?√

?E.肾性糖尿

解析：

5.多汗，面红烘热，心悸失眠，头晕目眩，口苦咽干，大便秘结，月经不调，舌质红，舌苔黄，脉弦数。其中医治法是

（分数：2.00）

?A.清肝泻火，消瘿散结?√

?B.疏肝理气，化痰散结

?C.滋阴降火，消瘿散结

?D.益气养阴，消瘿散结

?E.清肝泻火，化瘀散结

解析：

6.患者，男，44岁。因血脂异常就诊。现症：形体肥胖，肢体困重，食少纳呆，胸腹满闷，头晕神疲，大便溏薄，舌体胖，边有齿痕，苔白腻，脉滑。治疗应首选的方剂是

（分数：2.00）

?A.保和丸

?B.血府逐瘀汤

?C.丹栀逍遥散

?D.龙胆泻肝汤

?E.导痰汤?√

解析：

7.患者，男，34岁。体检空腹血糖5．6mmol／L，血清胆固醇6．3mmol／L，三酰甘油2．3mmol／L，低密度脂蛋白4．12mmol／L，高密度脂蛋白0．45mmol／L，血压124／86mmHg。其体检结果是

（分数：2.00）

?A.高脂血症

?B.糖尿病

?C.代谢综合征

?D.高血压

?E.血脂异常?√

解析：

8.患者，女，46岁。体检示高脂血症，现心烦易怒，肢体倦怠乏力，口干口苦，胸胁闷痛，脘腹胀满吐酸，纳食不香，月经不调，舌红，苔白，脉弦细。其中医治法是

（分数：2.00）

?A.疏肝解郁，健脾和胃?√

?B.疏肝理气，活血化瘀

?C.健脾化痰降浊

?D.健脾和胃

?E.滋养肝肾

解析：

9.患者，男，24岁。夏季户外剧烈活动后口渴，大量饮用矿泉水后出现恶心、呕吐，肌肉挛痛，四肢麻木及体位性低血压。血浆钠检测116mmol／L。应考虑的诊断是

（分数：2.00）

?A.中暑

?B.高渗性失水

?C.等渗性失水

?D.低渗性失水?√

?E.食物中毒

解析：

10.患者，男，18岁。因进食不洁食品后出现呕吐、腹泻，现口渴、尿少、乏力、恶心、厌食。血压98／62mmHg，血浆渗透压300mosm／(kg.H2O)，应考虑的失水性质及程度是

（分数：2.00）

?A.高渗性中度失水

?B.高渗性重度失水

?C.等渗性失水?√

?D.低渗性中度失水

?E.低渗性重度失水

解析：

11.患者，男，12岁。高热4天，现口渴严重、声音嘶哑、咽下困难，心率增快，出汗减少，皮肤干燥、弹性下降，烦躁。实验室检查血钠140mmol／L，血浆渗透压340mOsm／(kg.H2O)。应考虑的失水性质及程度是

（分数：2.00）

?A.高渗性轻度失水

?B.高渗性中度失水?√

?C.等渗性失水

?D.低渗性轻度失水

?E.低渗性中度失水

解析：

12.患者，男，44岁。因头痛、精神失常等被家人送来急诊。现症：头痛、视力模糊、嗜睡、凝视失语、定向失常、共济失调、肌肉抽搐、意识障碍，间断惊厥、昏迷。CT检查未见异常，血浆渗透压230mosm／(kg.H2O)，血钠110mmol／L。应考虑的诊断是

（分数：2.00）

?A.一过性脑缺血

?B.癫痫

?C.脑出血

?D.失水症

?E.水过多和水中毒?√

解析：

13.患者，男，30岁。诊断为尿崩症，治疗2天