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不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》

医院感染管理小组年终工作总结

医院感染管理小组年终工作总结（精选5篇）

时光荏苒，光阴似箭，转眼一年又过去了，回顾这一年的工作历

程，付出了努力，也收获了成长，不如趁现在好好地总结一下过去的

工作，争取来年再创佳绩！为了让您不再为年终总结头疼，以下是小

编帮大家整理的医院感染管理小组年终工作总结（精选5篇），仅供

参考，希望能够帮助到大家。

医院感染管理小组年终工作总结1

20xx年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配

合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存

在着若干问题需要解决和改进。现将20xx年的医院感染管理工作总结

如下：

一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和

监督

1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、

产房、人流室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题

和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施，院

感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。

2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔

离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落

实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的机率。

3、每月对所有病房、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，

检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以

及科室院感控制管理工作、发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，

跟踪检查整改效果。

二、加强医院感染监测

1、进行环境卫生学监测，每月对全院科室进行空气、物体表面、

消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，

每月进行总结。

操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰

2、紫完线灯管的检测除科室测外。院感科对紫外线灯的强度每半

年监测一次。

3、对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每

锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。

4、全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为

100%，空气细菌培养合格率90%(整改后为100%)，物体表面细菌培

养合格率99%(整改后为100%)，医务人员手细菌培养合格率99%，

(整改后为100%)消毒液染菌量检测合格率100%，合格率均高于去年。

三、加强医疗废物管理

重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，医疗垃

圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，标识清楚，

密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时反

馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。

四、加强院感防控知识的学习和培训

院感科每年对全院科室进行培训一次。提高了医护人员院感防控

工作重要性的认识，提高了依从性。

五、存在的问题

1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，各科室落实

手卫生制度普遍不得力，存在院内交叉感染的隐患。

2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念，执行消毒隔离制度和

无菌技术不严格。学习、执行消毒隔离的依从性差，存在交叉感染的

安全隐患。

3、我院院感培训方面做得不足，准备下一年