《膝关节MRI入门》课件.pptVIP

**************MRI成像原理1磁场利用强磁场使人体内水分子排列整齐2射频脉冲发送射频脉冲使水分子产生共振3信号接收接收水分子释放的信号4图像重建将信号转化为图像膝关节解剖结构股骨膝关节的顶端骨骼，连接大腿。胫骨膝关节的下端骨骼，连接小腿。腓骨小腿外侧的骨骼，帮助稳定膝关节。髌骨膝盖骨，保护膝关节并协助股四头肌的运作。常见膝关节疾病及成像特征膝关节骨性关节炎关节间隙狭窄，软骨破坏，骨赘形成，关节积液。交叉韧带损伤韧带断裂或撕裂，信号改变，韧带间隙增宽。半月板损伤半月板撕裂，信号改变，形态改变，半月板移位。膝关节MRI检查适应症1临床症状不明确当患者膝关节疼痛或肿胀，但常规检查无法明确诊断时，MRI可以提供更详细的解剖结构信息，帮助确定病因。2怀疑韧带或肌腱损伤MRI可以清晰地显示韧带和肌腱的结构，帮助判断是否有损伤，以及损伤的程度。3怀疑软骨损伤MRI对软骨组织的敏感性高，可以显示软骨的厚度、完整性，以及是否有损伤，帮助评估病情。4怀疑骨性结构损伤MRI可以清晰地显示骨骼的结构，帮助判断是否有骨折、骨挫伤等损伤，以及损伤的程度。MRI扫描准备工作评估患者状况了解患者的病史，检查是否有禁忌症，如心脏起搏器、金属植入物等。解释检查流程向患者解释MRI检查流程，包括注意事项，缓解患者焦虑。准备扫描区域让患者换上医院提供的扫描服，脱掉金属饰品，将头发扎好。调整扫描位置将患者放置在MRI扫描仪内，调整合适的扫描位置，并固定好。膝关节MRI扫描技术1扫描体位仰卧位，双腿伸直2线圈选择膝关节专用线圈3扫描参数根据扫描目的选择合适的参数横断面常规序列1T1加权像显示解剖结构，区分软骨和韧带2T2加权像显示水肿和炎症，评估软骨和韧带损伤3PD加权像显示软骨和韧带信号，增强对比度矢状面常规序列1T1加权成像显示解剖结构2T2加权成像显示软组织细节3PD加权成像显示软骨信号冠状面常规序列1T1加权像显示膝关节软骨、韧带、肌腱等组织的形态和结构，有利于评估软骨、韧带等组织的完整性。2T2加权像显示膝关节软骨、韧带、肌腱等组织的形态和结构，有利于评估软骨、韧带等组织的完整性。3PD加权像显示膝关节软骨、韧带、肌腱等组织的形态和结构，有利于评估软骨、韧带等组织的完整性。特殊成像序列脂肪抑制序列抑制脂肪信号，增强软骨、韧带等组织的对比度，有利于观察软骨损伤、韧带撕裂等病变。T2加权序列显示水含量高的组织，如水肿、炎症等，常用于观察软骨损伤、滑膜炎等病变。增强扫描注射对比剂后进行扫描，可以提高病变组织的对比度，有利于鉴别诊断。膝关节韧带系统评估1前交叉韧带(ACL)评估ACL的完整性，观察是否存在断裂、撕裂、或其他损伤。2后交叉韧带(PCL)评估PCL的完整性，观察是否存在断裂、撕裂、或其他损伤。3内侧副韧带(MCL)评估MCL的完整性，观察是否存在断裂、撕裂、或其他损伤。4外侧副韧带(LCL)评估LCL的完整性，观察是否存在断裂、撕裂、或其他损伤。膝关节肌腱系统评估髌腱评估髌腱完整性，有无撕裂、退变、钙化等。股四头肌腱观察股四头肌腱的形态、信号，以及与髌骨之间的连接情况。鹅足腱评估鹅足腱的完整性、肿胀、炎症等。腘绳肌腱观察腘绳肌腱的形态、信号，以及与腓骨头之间的连接情况。膝关节关节面评估评估内容评估关节软骨的完整性、厚度，是否存在损伤、磨损、增生等。评估关节面的形态，是否存在骨赘、骨质增生、骨囊肿等。评估方法通过观察关节软骨的信号强度、形态、厚度等判断其完整性。观察关节面是否有骨赘、骨质增生、骨囊肿等病变。膝关节骨性结构评估骨骼形态评估股骨、胫骨和腓骨的形态和大小，观察是否存在畸形或发育异常。关节间隙测量关节间隙的宽度，观察是否存在狭窄或增宽，判断是否存在骨性关节炎或其他关节病变。骨质密度评估骨质密度，判断是否存在骨质疏松或其他骨骼疾病。膝关节软骨评估观察软骨厚度，是否均匀，有无缺损。软骨信号强度是否正常，有无信号改变，如高信号或低信号。观察软骨与周围组织的对比度，有无异常。MRI常见人工器材伪影金属伪影金属植入物会产生强烈的磁场，导致图像扭曲或信号丢失。运动伪影患者在扫描过程中移动会造成图像模糊或伪影。流动伪影血液流动会产生信号变化，导致图像出现伪影。膝关节MRI图像诊断思路观察解剖结构首先要仔细观察膝关节的解剖结构，包括骨骼、软骨、韧带、肌腱等，确认其完整性和形态，并识别是否有明显的异常。辨别