2025年智能化单病种质控(上报)管理系统技术要求.pdfVIP

臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

智能化单病种质控(上报)管理系统技术要求

天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

一、建设内容

单病种质量管理是医疗管理模式之一，其旨在对与医疗核心质量相关的病种诊疗

过程和诊疗结果进行管理，医院以单病种进行质量管理,既有利于提高医疗质量,又能

准确地进行评价,便于横向和纵向对比。单病种质量评价工作已成为国家三级医院评

审的重点工作之一，单病种质量控制工作已成为推动医疗质量持续改进的重点项目，

为了更好地促进单病种的质控管理，国家卫生行政管理部门陆续发布了部分病种的质

量控制指标，形成了标准化的医疗管理方法，为诊治过程实行质量控制提供了依据。

在单病种质控管理过程中，建立健全院内单病种质量管理体系、充分利用信息化技术

建设院内单病种质量管理平台，不仅加强对临床服务与监管及重点指标的系统追踪，

更重要的是通过对单病种指标数据横向与纵向分析比对，有效提升医院内单病种管理

质量与管理效率，实现医院医疗质量的持续改进。

按照国家三级医院评审工作中关于医院单病种管理评审要求及关于单病种质量

监测上报要求，为进一步规范临床诊疗行为，促进医院整体医疗安全、医疗质量、医

疗工作效率及费用控制等医疗管理水平的提升，综合医院医疗质量管理实际工作流程

及要求，因此需要建设医院单病种质控管理平台。

项目建设包含系统设计、开发、实施、运行维护以及相应的软件系统供货、安装

调试、系统集成、运行维护、项目验收以及技术培训等。具体建设内容如下：

二、产品功能要求

序号系统功能模块、技术参数及要求

1.单病种数据集成与治理

1.1.单病种数据集成：根据项目数据范围及要求，以患者为中心进行单病种数

据集成。实时数据采集将使用数据库复制技术对生产系统数据库业务数据

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

表进行复制。历史数据集成将在医院提供的备份库进行数据集成。

1.1.1.支持以ETL技术方式实现数据集成，并实现非结构化数据向结构化数据转

换；

1.1.2.支持数据实时采集，保证对生产系统数据库性能无影响。

1.1.3.支持全量数据集成：患者临床数据全覆盖。

1.2.医疗术语标准规范管理：将医疗数据分为医疗基础数据和医疗指标类数据。

对于已结构化基础数据或指标类与国家标准、国际标准或行业标准分别进

行映射，从而实现已结构化变量的标准化。

1.2.1.支持对国家、国际标准编码映射，如临床术语、医学用语、疾病诊断编码

ICD-10、药品名称等。

1.2.2.支持自定义编码的医疗名实体标准编码。

1.2.3.支持国际标准临床术语SNOMED-CT、检验名称LOINC、医学用语MedDRA、

ICD编码（国标版）；

1.3.单病种数据治理：针对数据驱动的临床单病种应用场景，支持基于人工智

能技术将医院积存的海量临床数据进行结构化、标准化和归一化处理，使

之成为可被临床单病种应用直接分析、利用的数据。

1.3.1.支持对非结构化数据的治理；

1.3.2.支持医学自然语言处理；

1.3.3.支持医学知识图谱、语义网络；

1.3.4.支持机器学习方法；

1.3.5.支持患者隐私信息脱敏技术，包括中文临床文本脱敏；

1.3.6.支持对数据进行标准化治理；

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白

1.4.单病种数据库：治理后的数据自动汇总形成单病种数据库，供后续智能填

充，智能上报，质控统计使用；

1.5.单病种数据处理引擎

1.5.1.支持对患者的数据需要经过清洗与逻辑处理才能被知识引擎所接收；

1.5.2.支持对患者数据进行进一步逻辑处理；

1.5.3.支持患者数据的高速获取；

1.6.单病种知识引擎

1.6.1.支持使用医疗编码信息编写取数决策；

1.6.2.支持实施引擎接收患者数据，触发临床取数规则；

1.6.3