重症医学主治医师考试：2025重症医学章节练习真题模拟及答案(2).pdfVIP

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

···········2025重症医学章节

练习真题模拟及答案(2)

1、女性，40岁，4年前呼吸道感染后出现咳嗽伴胸闷，此后反复发作，伴有喘息，多

于呼吸道感染后出现，3天前再次发作。体检：呼吸30/分钟，口唇微绀，两肺叩诊过清音，

闻及哮鸣音，心率110/分钟，律齐。为判断病情严重度，急需哪项检查（）（单选题）

A.心电图

B.血白细胞

C.动脉血气分析

D.X线胸片

E.血清IgE

试题答案：C

2、女性，28岁，孕3周，发热起病，乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查

体：体温37.7℃，全身皮肤黏膜重度黄染，可见散在皮下出血点和瘀斑，腹隆，移动性浊

音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM

（+）。肝功能示：总胆红素467μmol/L，直接胆红素195μmol/L，ALT111U/L，AST265U/L，

白蛋白26g/L，PT47.9s。对该患者实施人工肝治疗，对于人工肝支持系统，下列哪一项错

误（）（单选题）

A.人工肝支持可清除部分有害物质，补充必要物质

B.人工肝支持可改善内环境，暂时替代衰竭肝脏部分功能

C.人工肝可替代肝所有功能

D.人工肝支持目标为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植

E.人工肝支持系统包括非生物、生物型和组合型三种女性，孕1个月，恶心、呕吐伴

乏力2周，皮肤黄染进行性加重6天，行为异常1天入院。查体：血压107/65mmHg，体温

37℃，行为异常，应答尚正确，但吐词不清且缓慢，皮肤多处淤血、瘀斑，皮肤黏膜重度黄

染，扑翼样震颤阳性，移动性浊音阳性，双下肢水肿。丙氨酸转氨酶267U/L，总胆红素265

μmol/L，凝血酶原时间26秒（对照12秒）。

试题答案：C

3、患者，男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。

昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼

百学须先立志。——朱熹

吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T

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改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。关于ARDS的诊断应满足的条

件是（）（多选题）

A.有ARDS的高危因素

B.急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫

C.低氧血症：PaO／FiO≤200mmHg

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D.胸部X线检查显示双肺浸润阴影

E.PAWP≥18mmHg

试题答案：A,B,C,D

4、肝合成功能（）（单选题）

A.血清白蛋白、凝血酶原

B.血清胆红素、胆汁酸

C.γ-球蛋白、免疫球蛋白

D.血清转氨酶、腺苷脱氨酶

E.Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白

试题答案：A

5、男性，52岁，轻咳，呼吸困难2