经济法（第五版）课件：劳动法.ppt

第四节社会保险制度

（三）新型农村社会养老保险（四）城镇居民社会养老保险制度《社会保险法》对城镇居民社会养老保险没有具体规定，仅提出要建立和完善城镇居民社会养老保险制度。2011年6月7日国务院发布的《关于开展城镇居民社会养老保险试点的指导意见》指出，城镇居民养老保险基金主要由个人缴费和政府补贴构成。城镇居民养老保险试点的基本原则是“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”。一是从城镇居民的实际情况出发，低水平起步，筹资标准和待遇标准要与经济发展及各方面承受能力相适应；二是个人（家庭）和政府合理分担责任，权利与义务相对应；三是政府主导和居民自愿相结合，引导城镇居民普遍参保；四是中央确定基本原则和主要政策，地方制订具体办法，城镇居民养老保险实行属地管理。新型农村社会养老保险之所以被称为新农保，是相对于以前各地开展的农村养老保险而言的。《社会保险法》明确了新型农村社会养老保险实行个人缴费、集体补助和政府补贴相结合，是对旧的农村养老保险制度的最大变革。2009年9月1日国务院颁布的《关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》指出，新农保试点的基本原则是“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”。一是从农村实际出发，低水平起步，筹资标准和待遇标准要与经济发展及各方面承受能力相适应；二是个人（家庭）、集体、政府合理分担责任，权利与义务相对应；三是政府主导和农民自愿相结合，引导农村居民普遍参保；四是中央确定基本原则和主要政策，地方制订具体办法，对参保居民实行属地管理。该意见还规定，新型农村社会养老保险的参保范围是年满16周岁、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民。该意见还规定，城镇居民社会养老保险的参保范围是年满16周岁（不含在校学生）、不符合职工基本养老保险参保条件的城镇非从业居民。第四节社会保险制度

五、基本医疗保险制度（一）概念医疗保险，是保障劳动者及其供养亲属因工病伤后从国家和社会获得医疗帮助的一项社会保险制度。我国《社会保险法》规定的基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度。（二）城镇职工基本医疗保险制度1.覆盖范围城镇职工基本医疗保险制度覆盖的范围包括：（1）企业职工；（2）无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员和灵活就业人员。2.费用缴纳城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家的规定共同缴纳基本医疗保险费，建立医疗保险基金。第四节社会保险制度

参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家的规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。3.费用的支付和结算符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（1）应当从工伤保险基金中支付的；（2）应当由第三人负担的；（3）应当由公共卫生负担的；（4）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。第四节社会保险制度

（三）城镇居民基本医疗保险制度《社会保险法》规定，国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。2007年国务院发布的《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》中的规定更为具体。城镇居民基本医疗保险制度试点的参保范围是：不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇，有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。第四节社会保险制度

城镇居民基本医疗保险基金重点用于参保居民的住院和门诊大病医疗支出，有条件的地区可以逐步试行门诊医疗费用统筹。（四）新型农村合作医疗制度新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度要遵循以下原则：1.自愿参加。2.以收定支，保障适度。3.先行试点，逐步推广。新型农村医疗合作制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。农村合作医疗基金是