《腰椎骨折护理讲》课件.pptVIP

*******************腰椎骨折护理讲本讲座将介绍腰椎骨折的护理知识。什么是腰椎骨折？定义腰椎骨折是指腰椎骨质发生断裂或移位，是脊柱损伤中常见的类型。影响可导致局部疼痛、活动受限、神经损伤，甚至瘫痪等严重后果。严重性需要及时诊断和治疗，避免长期残疾和生活质量下降。腰椎骨折的成因外伤高处坠落、交通事故、暴力打击等都是常见的腰椎骨折原因。骨质疏松随着年龄增长，骨密度降低，更容易发生骨折，尤其是腰椎。肿瘤腰椎肿瘤会破坏骨骼结构，降低骨骼强度，使骨折风险增加。腰椎骨折的分类压缩性骨折椎体高度降低，椎体前缘塌陷。爆裂性骨折椎体粉碎，骨碎片进入椎管。横突骨折横突骨折，通常由外力直接撞击造成。棘突骨折棘突骨折，通常由外力直接撞击造成。腰椎骨折的症状表现疼痛受伤部位剧烈疼痛，可放射至下肢，活动时加重。肿胀受伤部位出现肿胀，压痛明显，可伴有瘀斑。肢体麻木无力骨折部位以下肢体出现麻木、无力、感觉减退，甚至瘫痪。腰椎骨折的诊断方法体格检查包括询问病史，体检和神经系统检查。重点观察患者是否有腰部疼痛、活动受限、肢体无力、感觉障碍等症状。影像学检查包括X线检查、CT检查、MRI检查等。这些检查能够清晰地显示骨折的部位、程度、类型等信息，帮助医生制定治疗方案。实验室检查包括血常规、尿常规、血生化等检查。这些检查可以帮助医生了解患者的整体健康状况，排除其他疾病的可能。腰椎骨折的X线检查X线检查是腰椎骨折诊断的首选方法，能清晰地显示骨折部位、骨折类型和骨折程度。通过X线检查可以观察到骨折的形态、位置、大小、以及骨折线是否清晰等信息。腰椎骨折的CT检查CT检查是腰椎骨折诊断的金标准，可以清晰地显示椎体、椎间盘、韧带、神经等解剖结构，帮助医生了解骨折的程度、部位和类型。CT检查还可以显示骨折的并发症，如椎管狭窄、神经压迫等。腰椎骨折的MRI检查磁共振成像(MRI)是一种重要的诊断工具，用于评估腰椎骨折的严重程度、范围和周围组织损伤。MRI可以清晰地显示椎体、椎间盘、韧带、神经根和脊髓的结构和病变，帮助医生制定最佳治疗方案。MRI检查可以帮助识别骨骼碎片、椎间盘突出、神经压迫、脊髓损伤和周围组织炎症等病变，为临床治疗提供更准确的指导。腰椎骨折的DEXA检查骨密度检查DEXA检查是一种无痛的骨密度检测方法，可以帮助评估骨质疏松症的风险。诊断骨折DEXA检查可以帮助识别腰椎骨折的程度，并评估骨质疏松症导致骨折的风险。腰椎骨折的保守治疗卧床休息患者应保持绝对卧床休息，避免任何可能加重骨折的活动。药物治疗疼痛控制、预防感染、促进骨折愈合等药物治疗。理疗康复包括针灸、推拿、按摩等，有助于缓解疼痛和促进功能恢复。腰椎骨折的卧床休息1绝对卧床骨折后最初2-3周2逐渐活动根据病情逐渐增加活动量3注意体位保持舒适姿势，防止压疮腰椎骨折的药物治疗止痛药缓解疼痛，常用的止痛药有布洛芬和萘普生。肌肉松弛剂减轻肌肉痉挛，常用的肌肉松弛剂有巴氯芬和替扎尼丁。骨质疏松症药物预防骨质疏松，常用的骨质疏松症药物有阿仑膦酸钠和鲑鱼降钙素。腰椎骨折的理疗康复早期康复骨折稳定后，进行被动活动和肌肉力量训练，帮助患者恢复关节活动度和肌肉力量。中期康复患者可进行站立、行走等功能性训练，逐渐增加负重，恢复日常生活能力。后期康复患者可进行游泳、骑自行车等运动，提高心肺功能和肢体协调能力。腰椎骨折的手术治疗1保守治疗无效对于保守治疗无效或出现神经压迫症状的腰椎骨折患者，手术治疗是必要的。2手术类型手术类型根据骨折类型、严重程度和患者情况而定，包括椎体成形术、椎弓根螺钉固定术等。3恢复功能手术的目标是稳定骨折，减轻疼痛，改善神经功能，并促进患者的康复。腰椎骨折手术的类型椎体成形术椎体成形术是一种微创手术，它通过一个小切口将骨水泥注入到骨折的椎体内，从而稳定椎体并减轻疼痛。椎间融合术椎间融合术是指将椎体之间的间隙用骨移植或其他材料填充，使其融合在一起，从而稳定脊柱。脊柱内固定术脊柱内固定术是指在脊柱内放置钢板、螺钉等器械，以固定骨折的椎体，从而稳定脊柱。腰椎骨折手术的并发症感染手术部位感染是常见并发症，可能导致伤口愈合不良，甚至需要再次手术。神经损伤手术操作不当或术后脊髓水肿，可能导致神经损伤，引起肢体麻木、无力或瘫痪。椎体不稳手术固定不牢固或术后骨质疏松，可能导致椎体不稳，引起疼痛和畸形。血栓栓塞术后卧床休息时间较长，容易导致下肢静脉血栓形成，甚至发生肺栓塞。腰椎骨折的早期并发症脊髓损伤骨折部位的脊髓受压导致肢体瘫痪、感觉异常等。