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吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》
综合医院输血科应急用血预案
为加强输血科在突发性医疗卫生紧急用血事件中的应
变能力,协调临床血液供应及保证用血安全,做好血液供应
的准备工作,迅速进入应急状态开展工作,根据《突发公共
卫生事件应急条例》制定此应急预案。
一、组织领导
由医务部、突发事件领导小组负责,输血科具体实施应
急用血的保障工作。
二、应急用血措施
(一)正常工作日,接到报告后,贯彻“首诊责任制”,
输血科工作人员应立即通知输血科主任,由输血科主任协调
实施应急预案,并将相关情况随时上报;
(二)节假日及非上班时间,发生突发公共卫生事件后,
输血科值班人员要立即通知输血科主任,院总值班及院突发
事件领导小组负责人。
(三)输血科工作人员接到应急通知后,必须无条件接
受调配,尽快到岗开展工作。
(四)输血科应保证储血设备的正常运行,做好库存血
液的安全储存,防止库存血液受到污染或破坏。同时做好现
有库存血液的发放,保证重点,合理调配。同时要加强血液
的紧急调血工作。
勿以恶小而为之,勿以善小而不为。——刘备
(五)如本院输血科设施、设备还不能满足应急医疗需
要,输血科主任应在征得主管院领导同意后,联系相邻医院
具备条件的输血科与应急工作。
(六)输血科准确了解突发卫生公共事件的具体情况,
及时与用血科室进行沟通,了解用血品种和数量,用血时间,
随时与供血单位联系调配血液。
三、紧急情况时血液的发出
紧急情况的发血程序视以下紧急程度来做决定,但不管
采取什么方法,都必须以确保患者的安全为前提。
(一)如果患者能等待,那么尽快进行血型鉴定和交叉
配血试验,发出配血相合的血液。
(二)如果患者不可能等待,又必须使用未经配合的血
时,请示医务部负责人/总值班(节假日)后,可按以下规程
进行:
1.快速检测受血者血样的ABO及Rh血型,选择ABO
及Rh同型血液,并在血袋标签和配发血报告单上用显眼的方
法指出发血时尚未完成配血试验。
2.如果没有血样或没时间做血型鉴定,应尽可能发O型
RhD阴性红细胞,如果没有O型RhD阴性红细胞,为了抢
救患者的生命,选择O型RhD阳性红细胞,但对于有生育
需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性O型红细胞。
3.保留供血者血辫子,以便事后核对血型和交叉配血试
志不强者智不达,言不信者行不果。——墨翟
验。
4.紧急非同型血液输注时,不能输注全血,只能输注红
细胞。红细胞只要求主侧配血相合,次侧配血不作要求。输
注前要与患者或其家属签订相应的输血治疗同意书并说明
利弊。血浆和冷沉淀可以相容性输注。
5.尽快完成配血试验,不论在哪一阶段发现配血不合时,
要立即停止输血并通知患者的主管医师、输血科主任和医务
部负责人/总值班。
四、特殊血液成分应急用血措施
对特殊血液制剂(Rh阴性血液、机采血小板等特殊成
分),输血科不具备保存条件,如有需要,值班人员应积极
和供血单位联系,
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