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志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

2025感控工作计划（通用6篇）

2025感控工作计划1

执行卫生部《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》、

《消毒技术规范》及《医院分级管理要求》等法律、法规及规定，有

效控制医院感染的发生，加强医院感染管理、杜绝医疗隐患，确保医

疗安全。在新的一年里重点做好以下几方面工作：

一、加强对医院感染“四大率”的监测、控制工作

1.降低医院感染率，提高临床医生对医院感染诊断病历的正确率

和准确率，使医院感染发生率和漏报率保持在较低水平。同时做好前

瞻性病历调查工作，对住院病人的运行病历医院感染进行前瞻性调查。

要求科室对院感的运行病例及时诊断、及时上报。

2.按卫生局院感质控中心的要求：做好ⅰ、ⅱ类手术切口登记调

查工作。对手术科室ⅰ、ⅱ类手术切口进行登记、跟踪调查。

3.合理使用抗菌药物，降低抗菌药物使用率，加强合理使用抗菌

药物的管理工作，认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》，尤其对

围手术期用药和抗菌药物分级管理，配合医政处共同做好此项工作。

4.提高药敏试验送检率，为防止耐药菌株的产生，督促临床医生

对感染病人需用抗菌药物治疗的，在使用抗菌药物以前留取相应标本

送检。以便更合理的使用抗菌素，减少耐药菌株的产生。力争在20xx

年送检率提高。

二、加强重点科室的规范落实工作

1.按照国家卫生部《医院感染管理办法》的要求：对重点科室、

重点环节、重点流程、危险因素等每月进行监测，有计划的开展目标

监测和常规的监测如：手术室、供应室、血透室、icu、无菌器械及物

品、口腔科、内窥镜室、换药室及各科治疗室等。

2.对高危科室、高危器械及物品做到每月抽样进行生物监测。如：

手术室、无菌器械及物品；口腔科的手机、牙钻、内镜室的活检钳和

各种腔镜，针灸针及灭菌剂、消毒剂。如：戊二醛、碘伏、安尔碘等。

3.对中危器械及物品做到每季度抽样进行生物监测。如：胃镜、

君子忧道不忧贫。——孔丘

肠镜、气管镜、喉镜、妇科的窥器等等。

4.对营养食堂使用的熟食板、熟食刀每季度做沙门氏菌培养。对

餐厅备用食具如：碗、勺、酒杯、盘子按季节(5—10月)做大肠杆菌监

测。

5.加强对临床治疗室使用紫外线消毒灯的监测。按上级要求做到

每半年监测1次，必要时随时监测，发现不合格立即更换，以保证消

毒效果。

三、加强对职工预防院内感染知识的培训

预防医院感染的宣传和培训是控制医院感染发生的一项重要工作。

每季度将进行医院感染防控知识培训，如抗菌药物或消毒隔离新知识

讲座；加强职业道德教育，要求医护人员要有高度的责任感，严格遵

守诊疗过程中的操作规程。为配合多重耐药菌的临床控制工作，在新

的一年里将开展“多重耐药菌感染、手卫生、标本正确留取”等全员

培训，对进修、实习、新上岗人员进行相关医院感染、消毒隔离知识

的培训讲座。同时对物业人员进行有关消毒、隔离、防护等方面培训。

提高我院职工对控制院内感染重要性的认识。

四、加强、督促检验科各项制度的落实

1.要求检验科细菌室每季度对医院细菌培养和排位情况及耐药菌

株汇总、向感染处反馈，感染处每季度以简报形式及时向临床科室反

馈。医政处、药剂部，可根据我院细菌变异情况指导医生合理使用抗

菌药物。

2.感染处医生每天将各临床科室细菌培养情况汇总，对药敏试验