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一、第一时间，第一反映

现场急救，人命关天，现场急救时的检查不容许象.在医院中那样全面细致地进行，但是在给病人作急救处理之前，又必须首先了解病人的主要伤情，对病人进行必要的检查，特别是对重要的体征更不能忽略遗漏。第一时间做出对患者概况的一般估计和处理。

;二.抓住重点:

1.要检查心脏跳动情况:心跳是生命的根本体征，正常人每分钟心跳60--100次其次是检查呼吸:呼吸也是生命的根本体征。

2.正常每分钟呼吸16—20次

3.看瞳孔:正常人两个眼睛的瞳孔是等大、等圆遇到光线照来时可以迅速收缩。当病人受到严重伤害，两侧的瞳孔可以不一般大，可能缩小或散大。当用电筒突然刺激瞳孔时，瞳孔不收缩或收缩迟钝。

心跳停止，呼吸停止，瞳孔散大、固定是死亡的三大特征。;二、怎样做人工呼吸?

1.口对口或(鼻)吹气法：

〔1〕病人取仰卧位，即胸腹朝天。

〔2〕救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的

口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人，造成吸气。为使空气不从鼻孔

漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的

鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气。这样反复进行，每分

钟进行14--16次。如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其

鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小，

依病人的具体情况而定。一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为

最适宜。口对口之间，如果有纱布。那么放一块叠二层厚的纱布，或

一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。;三、怎样做胸外心脏按压术?

胸外心脏按压就好象“人工心跳〞，暂时帮助心脏进行工作，将血液压出去，流回来，使血液仍能继续循环。

由于心脏按压的部位在胸部，此时又必须同时做人工呼吸，而俯卧压背、仰卧压胸、仰卧牵臂式人工呼吸法就不易实施，只能作口对口吹气式人工呼吸，可以十分协调地进行，一人作心脏按压，另一人作口对口吹气。为了使操作顺利，病人要躺卧在木板或平整的地面上，以便救护人按压时反面有硬物支撑。;具体方法是：

让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手的掌根贴在病人胸骨上2／3与下1／3交界处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身重量作快速按压，使胸骨下陷约3—4厘米，心脏间接受到压迫，然后放松，有节奏地一压一松，每分钟约60—70次。口对口吹气与胸外心脏按压常同时进行，一般每吹一口气，作4—5次心脏按压。如果现场抢救时，只有一人操作，那么可以先吹两口气，然后作10次心脏按压，按比例反复进行。

如病人出现面色转红，瞳孔缩小，可触及脉搏或测到血压，说明心跳已经恢复。反之，身体冰冷、关节强硬、肌肉变硬、瞳孔散大，对光反射消失，那么病人已真正死亡。;四、气管异物怎样抢救?

气管异物多发生于意外事故，的吸食和吞入。阵发性高声呛咳、阵发性喘鸣、面色紫绀、呼吸困难、继而窒息、神志不清和昏迷等时，应疑心气管异物。由于异物完全堵塞气管后可引起窒息，超过四分钟便会危及生命，即使抢救成功，也常会留下严重的后遗症。所以现场急救非常重要。

下面介绍几种易于掌握的救治方法：

1.立即塞一个牙垫或类似牙垫的代用品，把口张开，以便从口腔中排出异物。

2.向病者口腔内伸进食指或一个大棉扦，或牙刷柄，直达咽部，刺激其作防御性深呼吸。;3.设法使病者增加上腹部的腹压以排除气管异物。

(l)抢救者站在病人背后，搂住病人腰部，用右手拇指的根背部顶在病人上腹部，左手叠于右手之上，间断向被救人的胸腹部上、前方用力挤压，借助膈肌压缩肺脏，产生气冲将气管内异物排出。

(2)当病人昏倒时，可将其仰卧，抢救者可双膝跪于地，面对病人，张开双腿于其两测，上身前倾，握紧右拳，置右拳于剑突直下方，左掌紧压右拳，突然迅速地向下朝前内方向垂按其中上腹。此时患者可能于受重压之后呕出胃内容物，同时，也可见喷咳出梗于气管的异物。为了防止再度吸人胃内容物，当咳出异物时应令其侧卧。?;五、外伤出血如何急救?

由于外伤引起的大出血，如不及时予以止血与包扎，会严重地威胁人的健康，乃至生命。

外伤出血，按血管的种类分动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种。

按出血部位分为：

外出血：身体外表受伤引起的出血，血液从伤口流出。

内出血：体内的脏器和组织受损伤而引起的内出血，血液流入体腔内，外表看不见。如肝破裂，胸腔受伤引起的血胸等。

皮下出血：皮肤未破，只在皮下软组织内出血，如挫伤，淤斑等。;

外伤出血的临床表现：

1.动脉出血：由于动脉血管内压力较高，所以出血时呈泉涌、搏动性，尤其是大的动脉血管破裂，血液呈喷射状，颜色鲜红，常在短时内造成大量失血，易引起生命危险。

2.静脉出血：出血时缓缓不断地外流，呈紫红色。如大静脉出血，往往受呼吸运动的影响，吸气时流出较缓，呼气时流出较快