2025年诊断学查体相关实验.pdfVIP

太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

前言

物理诊断实验课的目的，使学生通过对基本技能的学习，全面掌握体格检查

的内容、方法和顺序，不断提高动手能力和分析、判断能力。临床见习是通过对

临床典型疾病的了解及全面的体格检查，让学生掌握一套观察、分析、综合判断

疾病的方法，为将来做好临床工作打下一个良好的基础。本实验大纲供临床医学

专业专科（三年制)教学使用，中西医临床等专业可参考使用.

实验一基本检查方法、一般检查

（）

计划学时3

【目的要求】

一、掌握视、触、叩、听四种基本检查方法；

二、熟练掌握一般状态、皮肤粘膜、全身浅表淋巴结检查，了解正常状态和异常改变的临床意义（重点掌

握血压、体温的检查方法和临床意义）。

【实习方法】

一、教师示教后,每两位学生一组互相检查，教师巡回指导，并随时纠正存在的问题。

二、结束前教师小结同学存在的共同问题。必要时再示范一次。

三、书写实验报告。

三、实习器材：手电筒、压舌板、体温表、皮尺。

四、实习内容：

(一)生命体征：

1．体温：口测法，测前注意消毒，将汞柱甩到36℃以下，测时舌下放置5分钟，然后读

数，记录。

2．呼吸：通过视诊观察胸、腹部的运动的频率和节律，要求观察一分钟。

3．脉搏：一般常用桡动脉处通过触诊，记录一分钟频率和节律的结果。

去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》

4．血压(略)

（二）一般状态：

发育：通过身高、体重、年龄与智力之间的关系判断为正常或不正常。

营养：根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉发育情况综合判断为良好、中等或不良。

神志：清晰、模糊、谵妄、昏睡、昏迷。

体位：自动、被动、强迫。

表情：正常、淡漠、烦躁不安、痛苦、忧郁。

面容：急性面容、慢性面容、贫血面容、病危面容、二尖瓣面容、肝病面容、肾病面容、甲

亢面容、粘液性水肿面容等。

步态：正常，异常步态（蹒跚步态，醉酒步态，共济失调步态等）

（三）皮肤：

色泽：发绀，苍白，潮红，黄疸，色素沉着。

弹性：正常，减弱。

检查方法：常取手背或上臂内侧位，用食指与拇指将皮肤捏起，正常人于松手后皱折立即平

复；弹性减弱时皱折平复缓慢，见于长期消耗性疾病或严重脱水的病人。

温度：正常，增高，冰冷。

湿度：正常、湿润、干燥。冷汗即手脚皮肤发凉而大汗淋漓称为冷汗：夜间睡后出汗称盗汗。

皮疹：注意有无。如有则注意其类型包括斑疹，玫瑰疹，丘疹，斑丘疹、荨麻疹。

出血：出血点(淤点),紫癜，淤斑，血肿。

蜘蛛痣：为皮肤小动脉末端分枝性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛而得名。

检查方法：用火柴干或指尖压迫蜘蛛痣的中心(即中央小动脉干部)其辐射小血管网即褪色。

毛发分布：正常，增多，稀少。

水肿：轻度、中度、重度。

检查方法：以手指按压检查部位后，受压组织就会发生凹陷，称为凹陷性水肿。而粘液性水

肿及象皮肿虽有组织明显肿胀，但指压后，无组织凹陷可资鉴别。

瘢痕、溃疡

（四）淋巴结：

检查顺序及部位：耳前，耳后，乳突区、枕骨下区，颌下区，颏下区，颈部(颈前、后三

角)，锁骨上窝、腋窝，滑车上，腹股沟