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疾控体系建设的国际经验借鉴与路径探索

【摘要】我国疾病预防控制体系在管理协调、医防融合、人才队伍和基础设施等

方面尚有提升空间，各类突发公共卫生事件凸显了这些问题。本文通过对美国、

英国、德国和日本疾控体系的对比分析，深入探讨了我国疾控体系的现状、存在

的问题及改进所面临的阻力，并结合我国的具体情况，提出了坚持统一领导、提

升地方协同效率，推进医防融合与信息共享、完善人才激励机制，强化基础设施

建设以及提升监测预警能力等建议。这些建议以国家政策和实践经验为依据，旨

在增强我国疾控体系的韧性，提升其应对未来公共卫生挑战的能力。

【关键词】疾病预防控制体系；体制建设；国际比较；公共卫生

近年来，全球公共卫生环境发生了深刻变革。全球化进程的加速，使得人员、

物资和信息的跨国流动日益频繁，传染病的传播范围和速度显著加快。同时，人

口老龄化、城市化以及环境变化等因素，导致疾病谱发生了转变，慢性病和新发

传染病成为新的挑战[1]。我国作为世界上人口最多的国家之一，面临着前所未

有的公共卫生压力，同样也给我国疾病预防控制体系建设带来诸多挑战。在过去

的数十年中，我国的疾控体系取得了斐然成就，如成功消灭天花、消除脊髓灰质

炎、降低乙肝发病率等[2]。近年来发生的各类公共卫生事件中，我国疾控体系

展现出了迅速的响应能力和强大的动员能力，但同时也暴露了我国疾控体系在资

源配置、管理模式、应急响应和公共卫生服务供给等方面存在的一些问题[3-4]。

为进一步加强疾控体系建设，国家出台了推动疾病预防控制事业高质量发展

的指导意见，提出要整体谋划疾控事业发展、系统重塑疾控体系、全面提升疾控

能力[5]。在此背景下，本文旨在深入剖析我国疾控体系的现状及存在的部分问

题，并借鉴美国、英国、德国和日本等国的疾控体系管理经验，针对我国的现状

和问题，提出具有实践性和科学性的建议，以期为我国构建现代化且高效的疾控

体系提供参考。

1疾控体系现状及问题分析

1.1管理协调仍需更好统筹

我国疾病控制管理由全国性的政策统一制定与实施，这一模式在确保防控措

施的统一性和政策的贯彻执行方面发挥了至关重要的作用，构成了有效应对突发

公共卫生事件的坚实基础。既往应对突发公共卫生事件的经验表明，在强有力统

一部署下，地方政府根据各地情况制定协调一致且适应性强的具体措施是有效控

制疫情的重要途径[6]。因此，在坚决贯彻统一决策的基础上，如何统筹建立健

全组织和协调机制，指导地方机构因地制宜制定疾病防控策略仍需进一步探索和

统筹。此外，有文献指出疾控体系优化涉及公共卫生相关法律法规的完善和修订，

导致统筹调整的难度较大[7-8]。

1.2医防融合程度仍需提高

近年来，我国医防融合顶层设计不断完善，医防协同取得较大进展。但疾控

中心与医疗机构之间的协作机制和信息共享尚未完善，仍然存在医防协作不够紧

密，信息共享机制不健全等问题[9]。由于医疗机构和疾控机构隶属的管理体系

有区别，双方协作存在一定的协调难度。在突发公共卫生事件应对中，各级医疗

机构信息化建设水平存在差异[10]。这在一定程度上阻碍了其与疾控机构的信息

共享，可能会部分限制了疫情的更早期发现和更快速反应，进而影响整体防控效

果。此外，信息共享涉及数据安全和隐私保护，需要进一步完善相关法律法规。

同时，技术和伦理方面的挑战也增加了体系建设的复杂性[11-12]。

1.3人才激励机制欠完善

我国各级疾控中心均存在专业技术人员流失问题，不仅包括技术经验丰富的

老专家退休，也包括年富力强的中青年专家流失，尤其是中高级专业技术人员[6,

13]。薪酬水平相对较低，职业发展机会不够明朗，难以吸引和留住优秀人才。

县级及以下基层疾控机构的情况尤为突出，人才短缺可能影响工作质量和持续性。

改进的阻力在于提高薪酬待遇和完善激励机制需要增加财政投入，可能面临财政

预算的限制。此外，现有的人事管理制度存在进一步优化的空间，但由于涉及编

制体制机制的调整，受制度惯性等因素影响，存在一定的改进难度[14]。

1.4部分机构基础设施有待改进

随着我国经济发展不断壮大，疾控机构的基础设施建设也随之不断发展，但

部分基层疾控中心基础设施相对薄弱，偏远和贫困地区的疾控中心可能缺乏先进

检测设备和应急处置设施，一定程度上限制了对突发公共卫生事件的反应速度[1

5]。目前，部分省份的疾病预防控制机构基础设施建设仍需进一步提升[16-17]。

基础设施的不平衡和相对落后可能影响疾病预防控制的整体效率。然而，基础设

施改进需