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肺动脉高压专业理论与技能考试试题

1.静息状态下肺动脉压大于多少可诊断为肺动脉高压（）[单选题]

A.20mmHg

B.25mmHg(正确答案)

C.30mmHg

D.35mmHg

E.40mmHg

2、治疗原发性肺动脉高压常用的血管舒张剂是（）[单选题]

A.硝苯地平(正确答案)

B.心得安

C.硝酸甘油

D.苄胺唑啉

E.硝普钠

3.诊断肺动脉高压的根据是（）[单选题]

A.肺动脉阻力的程度

B.呼吸困难的程度

C.肺动脉平均压(PAPm)的程度(正确答案)

D.肺功能测定

E.气道的阻塞程度

4.下列一般不引起肺动脉高压的是（）[单选题]

A.慢性缺氧

B.血黏度增加

C.左心功能不全(正确答案)

D.肺小动脉痉挛

E.肺血管阻力增加

5.男，70岁。间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体:T38.0℃，P102次/分，R21次/分，BP120/80mmHg。烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音。对诊断最有意义的检查是:（）[单选题]

A、心电图

B、脑电图

C、痰细菌培养

D、动脉血气分析(正确答案)

E、胸部CT

6.慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起:（）[单选题]

A、低钾低氯性碱中毒(正确答案)

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D、稀释性低钠血症

E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

7.男性，67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25，PaC0270mmHg，HC03-30mmol/L，对其酸碱失衡的治疗措施应为:（）[单选题]

A、静脉滴注5%碳酸氢钠

B、静脉滴注盐酸精氨酸

C、给予利尿剂

D、补充氯化钾

E、改善通气功能(正确答案)

8.男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。假设上述诊断“慢性肺源性心脏病”成立，其出现昏睡最可能的原因是:（）[单选题]

A、代谢性碱中毒

B、中毒性脑病

C、肺性脑病(正确答案)

D、脑梗死

E、脑出血

9.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是:（）[单选题]

A、双下肢水肿

B、肝颈静脉回流征阳性(正确答案)

C、心脏向左扩大

D、肝大，触痛阳性

E、肺动脉瓣区第二心音

10.对肺动脉高压最可靠的诊断方法是（）[单选题]

A.颈静脉怒张，肝、脾大

B.心电图

C.X线胸片

D.超声心动图

E.右心导管检查(正确答案)

11.引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是:（）[单选题]

A、肺小动脉原位血栓形成

B、肺小动脉内膜增厚

C、肺小动脉痉挛(正确答案)

D、肺小动脉壁纤维化

E、肺小动脉微血栓栓塞

12.慢性肺心病引起的心律失常最常见的是:（）[单选题]

A、房室传导阻滞

B、心房颤动

C、室性期前收缩

D、室性心动过速

E、房性期前收缩和室上性心动过速(正确答案)

13.有关妊娠合并肺动脉高压产妇行剖宫产时麻醉处理原则不正确的是（）。[单选题]

A.硬膜外麻醉时一次给足局麻药用量，达到满意的阻滞平面(正确答案)

B.合理应用a受体激动剂，维持外周血管阻力

C.控制肺动脉压力

D.吸入一氧化氮可选择性扩张肺血管床，降低肺动脉压力

E.持续吸氧

14.急性肺源性心脏病最常见的病因是:（）[单选题]

A、过敏性肺炎

B、重症肺结核

C、慢性阻塞性肺疾病

D、支气管哮喘

E、肺血栓栓塞(正确答案)

15.主要引起动脉性肺动脉高压的疾病是:（）[单选题]

A、睡眠呼吸障碍

B、慢性阻塞性肺疾病

C、二尖瓣狭窄

D、特发性肺动脉高压(正确答案)

E、肺动脉栓塞

16.男，70岁。间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体:T38.0℃，P102次/分，R21次/分，BP120/80mmHg。烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音。该患者禁忌使用的药物是:（）

甲泼尼龙[单选题]

B、地西泮(正确答案)

C、氨茶碱

D、地塞米松

E、头孢曲松

17.男，54岁。因“进行性呼吸困难1年”就诊.既往体健。查体:口界轻度发绀，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界无扩大，P2亢进、分裂，三尖区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张。该患者最可能的诊断是:（）[单选题]

A、慢性肺源性心脏病(正确答案)

B、冠心病

C、扩张型心肌病

D、先天性心脏病

E、风湿性心脏瓣膜病

18.肺动脉高压患者术中麻