2025年医院信息系统管理规定(另加).pdfVIP

君子忧道不忧贫。——孔丘

医院信息系统管理规定

为了加强医院计算机信息网络系统管理工作，确保全院网络系统

安全有效运行，防治泄密和传输非法信息，根据国家有关规定结合我

院实际情况特制定本制度：

一、使用医院网络系统进行的互联网访问或应用，必须遵守法律、

行政法规和国家有关规定。

二、计算机中心负责在全院范围内实行信息安全等级保护和用户

使用权限控制工作。

三、全院计算机网络系统中所有工作站访问互联网权限必须有使

用科室提出申请，经科室主任、分管院领导进行审批许可后，由计算

机中心负责进行授权操作。

四、任何科室和个人不得利用计算机从事危害国家利益、集体利

益和公共合法利益的活动，不得利用医院网络系统泄露国家机密、医

院机密和患者隐私，不得损害医院网络系统的安全。

五、任何科室和个人不得通过篡改IP地址、使用代理软件等方

式使没有互联网访问权限的工作站获得护理网访问功能，网络监控系

统发现此类情况后，报分管领导和院领导严肃处理（参见医院计算机

网络信息管理处罚规定）。

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白

医院信息资源共享制度

医院信息系统数据库中的信息资源，除信件、私人文档等纯属个

人物品外，其他所有行政和医疗管理类信息及病人临床信息均归医院

所有，任何个人或组织、部门均不得视信息为私有或部门所有。信息

的所有权与信息的发生地和录入者没有关系。

一、不经主管部门批准，任何部门或个人均无权将医院信息系统

数据库中的任何信息资源有偿或无偿地转移给院外用于任何目的。违

反本规定的个人或部门负责人将会受到相应的行政处罚直至追究法

律责任。

二、医院信息系统数据库中信息资源的共享权限要根据本规定的

原则制定，由信息管理处负责解释和实施。

三、信息系统建设的重要目的之一就是要实现快速、准确、完整

的信息传递和共享。信息的共享是双向的。实际上，没有任何一个部

门不需要共享其它部门的资源。任何一个部门无权拒绝其它部门对本

部门负责录入和管理的数据的共享，当然，这种共享必须是经过授权

的、合法的。

四、各部门对信息的录入必须保证其及时、准确和完整。

五、医生有权从计算机中读取容许其处置的个体病人的全部诊疗

信息并用于辅助诊疗。不容许任何部门和个人采取任何借口和手段予

以拒绝。医生无权成批地检索病人信息，如因教学、科研确有需要，

需经主管部门批准。

六、医生不得不经信息发生和录入部门的同意私自将计算机中的

病人信息用于科研、教学和任何公开发表的文献中。

七、对临床应用来讲，公布给全院计算机屏幕显示的病人检查、

化验结果，图形、图像应当与其它介质公布的结果相一致，并且拥有

同等效力。信息的产出科室对录入并公布的计算机内的数据、结果与

对其它介质公布的数据、结果负有同等责任。

八、未经医务处和主管院长批准，我院提供给病人、院外和进病

案的各种检查、化验结果的正式报告仍保留现有的形式和管理制度，

由医技科室签字后发出。医生或其它任何人无权从异地计算机打印正

式报告。计算机打印的非正式报告格式应与正式报告有区别。

英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

医院信息系统管理制度

一、总则

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