医院病历书写培训考试卷.doc

医院病历书写培训考试卷

患者住院只能有一个主要诊断。（）

对(正确答案)

错

病案首页上“?”栏目没有可填写的内容，可以不填写。（）

对

错(正确答案)

不可以把“心肺复苏术后”作为主要诊断。（）

对(正确答案)

错

患者出生地与籍贯必须相同。（）

对

错(正确答案)

手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。（）

对(正确答案)

错

急诊病历书写就诊时间应当具体到时。（）

对

错(正确答案)

既有手术又有操作时，按手术优先原则；仅有操作时，首先填写与主要诊断相对应的、主