伤口造口护理案例汇报.pptVIP

2019伤口造口专科护理案例汇报汇报人：工作单位：指导老师：培训基地：个人介绍毕业学校：学历：工作单位：病区：职称：工作年限：全面、专业的学习课程和临床实践湿性愈合理念及新型敷料的使用造口的定位、造口产品的选择和应用严谨认真的教学氛围1学习收获2做有心人，拍照追踪，总结分析开展业务科室内组织学习开展业务临床伤口处理开展业务1例下肢静脉溃疡患者的伤口护理个案汇报一概述下肢静脉曲张属于血管病的范畴，近年来较为常见，发病率达到了1.3~2.2%。因其病程长、愈合慢、反复发作已成为临床治疗的难题。我国下肢静脉疾病的患病率为8.89%，逾一亿人，其中下肢静脉溃疡约占5%。患者，——。因左小腿静脉曲张溃疡感染伴流脓1月余于——入院。诊断：1.静脉曲张性溃疡伴感染高血压病糖尿病既往史：下肢静脉曲张病史8年，高血压病史2年，糖尿病史半年，无饮酒、吸烟史。010203二病史介绍三护理评估全身评估体格检查：T：36.0℃P：76次/分R：18次/分BP:156/96mmHg，身高170cm，体重80kg,BMI指数：27.7。左下肢见多处静脉曲张性团块，局部皮温升高，左小腿轻度水肿，压之凹陷，可触及及下肢动脉搏动，深静脉通畅试验阴性。实验室检查：1.分泌物培养：无明显致病菌。2.凝血功能正常。3.随机血糖8.9mmol/L。B超：左小腿局部浅表静脉迂曲扩张，双下肢动脉通畅，双下肢静脉未见栓塞。踝肱指数：1.1。用药情况：奥硝唑注射液、哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染治疗，口服阿卡波糖控制血糖，厄贝沙坦控制血压。焦虑评分SAS:55.36。局部评估部位左小腿面积4cm×1.6cm基底100%黄色组织渗液中量黄色渗液，无异味边缘不整齐周围皮肤周围皮肤色素沉着、干燥、脱屑，轻度红肿，有两处伤口已结痂视觉模拟评分2分动脉性溃疡和静脉性溃疡区分患者合并糖尿病、高血压两种慢性病及肥胖存在影响伤口愈合的因素我院——敷料用于下肢静脉曲张性溃疡的首次尝试及效果的探究四护理重点/难点五护理计划皮肤完整性受损疼痛知识缺乏焦虑护理诊断促进患者伤口愈合患者疼痛得到缓解患者能说出疾病相关知识患者情绪稳定配合治疗护理目标护理措施张薇.TIME-H原则在慢性下肢静脉溃疡整体护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(14):56-58.於琴,陈凤芹.下肢慢性溃疡病因治疗及伤口护理效果分析[J].安徽医学,2018,39(6):752-754陈红涛，董彩梅，吕东等.藻酸盐敷料在伤口创面护理中的应用进展[J].护理研究，2015,1（29）：257-2591.皮肤完整性受损H:控制血压、血糖，进行踝泵运动，保护周围皮肤，使用润肤霜T:保守性的锐器清创M:——敷料纱布绷带+弹力绷带螺旋包扎I:0.5%碘伏消毒,生理盐水清洗E:清除周边坏死组织，促进边缘生长按照TIME-H原则进行伤口床准备第一次换药(07-25)第二次换药(07-27)部位左小腿面积3.5cm×2.0cm基底75%红色组织，25%黄色组织渗液中量黄色渗液，无异味边缘上皮生长周围皮肤周围皮肤色素沉着、干燥、脱屑，有两处伤口干痂视觉模拟评分2分，换药时4分第六次换药(08-06)部位左小腿面积2.7cm×1.8cm基底100%红色组织，渗液中量黄色渗液，无异味边缘上皮生长周围皮肤周围皮肤色素沉着、干燥、脱屑，两处干痂已脱落视觉模拟评分2分，换药时4分第十次换药(08-15)部位左小腿面积1.8cm×1.2cm基底100%红色组织渗液少量黄色渗液，无异味边缘上皮生长周围皮肤周围皮肤完整，色素沉着视觉模拟评分1分，换药时2分丁亚宁.湿性愈合理念在一例静脉溃疡伤口中的应用效果分析[J].青海医药杂志，2017,47（7）：40-42於琴,陈凤芹.下肢慢性溃疡病因治疗及伤口护理效果分析[J].安徽医学,2018,39(6):752-754使用新型敷料，减少更换次数选择刺激性小或无刺激的冲洗液操作娴熟而轻柔进行