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招商仁和安康意外住院每日补贴团体医疗保险产品说明

招商仁和安康意外住院每日补贴团体医疗保险产品说明

在本产品说明中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指招商局仁和人寿保险股份有限公司。

为方便您了解和购买本保险，请您仔细阅读本产品说明

重要声明

以下关于招商仁和安康意外住院每日补贴团体医疗保险产品的文字说明及利益演示，

是本公司供您更加直观地理解产品和保险条款之用，您的具体权益依保险合同确定。

保险责任

在本合同保险责任开始后的有效期内，我们依下列约定承担保险责任：

若被保险人遭受意外伤害事故，经我们认可的医院医生诊断，必须进行住院治疗。我们将按以下方法

给付意外住院每日补贴保险金：

意外住院每日补贴保险金=（实际住院天数—免赔天数）×每日补贴日额

免赔天数和每日补贴日额由您和我们约定并载明于保险单上。

对于同一次住院治疗，我们对被保险人意外住院每日补贴保险金的给付天数最多可达九十日。

每一个保单年度中，我们针对同一被保险人给付补贴的住院天数最多可达一百八十日。如果针对同一

被保险人给付补贴的天数累计达到一百八十日，则本合同在该保单年度内对该被保险人的保险责任终止。

如果本合同期满时该被保险人住院治疗仍未结束，则对于该被保险人延续至本合同期满日次日起三十

日内的住院，我们仍在本合同约定的给付天数范围内承担保险责任。

责任免除

因下列情形之一导致被保险人住院治疗的，我们不承担给付保险金的责任：

一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

二、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

三、被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

四、被保险人殴斗，醉酒，精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统

计分类（ICD-10）》为准），主动吸食或注射毒品或未遵医嘱使用管制药品；

五、被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；

六、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

七、核爆炸、核辐射或核污染；

八、被保险人进行牙齿修复或整形、屈光矫正、美容或整容手术、变性手术及心理咨询，但因意外导

致的外科整形手术不受此限；

九、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射处方药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此

限；

十、被保险人因产前产后检查、妊娠（含宫外孕）、流产（含人工流产）、分娩（含剖腹产）、避孕、绝

育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症导致的伤害；

十一、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；及患艾滋病期间因疾病导致的住院；

十二、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、驾乘滑翔机或滑翔伞、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、

特技表演、赛马、赛车等高风险运动所致。

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招商仁和安康意外住院每日补贴团体医疗保险产品说明

其他免责条款

除上述“责任免除”外，本合同中还有一些免除我们责任的条款，详见以下条款中背景突出显示的内

容：“第六条保险责任”、“第十三条保险事故的通知”、“第十六条年龄确定与错误处理”、“第十九条

职业或工种变更”。

投保范围

特定团体成员可以作为主被保险人，由您向我们投保本保险。主被保险人的配偶和子女，经我们审核

同意，可作为附带被保险人参加本保险。

主被保险人和附带被保险人统称为被保险人。

保险期间

本合同的保险期间最长为一年，自本合同生效日起至期满日二十四时止，由您与我们在投保时协商

确定，并在保险单上载明。

不保证续保

本主险合同为不保证续保合同。本产品保险期间最长为一年。保险期间届满，您需要重新向我们申请

投保本产品，并经我们同意，交纳保险费，获得新的保险合同。

保险费的支付

本合同的保险费由您在投保时一次性支付。

保单利益

本合同的保单利益为：意外住院每日补贴保险金和退保金。其中退保金为退保时本合同项下各被保险

人对应的现金价值。

退保

一、本合同生效后，您可以以书面形式通知我们解除本合同。自我们收到解除合同申请书时起，本合

同终止。我们自收到相关证明文件和资料之日起三十日内向您退还本合同项下各被保险人对应的现金价值。

现金价值：（1）净保险费=保险费×（1-25%）；（2）现金价值=净保险费×（1-保单经过日数/保险期间的日数），

经过日