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招商仁和安康全球团体医疗保险A款产品说明

招商仁和安康全球团体医疗保险A款产品说明

在本产品说明中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指招商局仁和人寿保险股份有限公司。

为方便您了解和购买本保险，请您仔细阅读本产品说明

重要声明

以下关于招商仁和安康全球团体医疗保险A款产品的文字说明及利益演示，是本公司

供您更加直观地理解产品和保险条款之用，您的具体权益依保险合同确定。

保险责任

一、您在投保时应与我们协商确定被保险人的保险计划（不同保险计划的保险责任详见产品条款中附

表一及附表二；有关特定医疗给付约定见本条第一款中的第（三）、（四）、（五）、（六）、（七）项；有关发

生在美国的医疗保险金给付约定见本条第二、三款），并在保险单上载明。

在本合同保险期间内，我们按照您所选择的保险计划承担如下保险责任：

（一）住院责任

被保险人因遭受意外伤害事故或因疾病在中华人民共和国境内和境外医院住院治疗所实际发生的必要

且合理的医疗费用，我们依下列规定给付保险金：

1.床位费

对被保险人每次住院期间实际发生的、不高于标准单人病房的住院床位费，我们按实际发生费用数额

给付保险金。

2.加床费

未满十八周岁的附带被保险人住院期间可安排其合法监护人（限一人）陪同住院，对附带被保险人每

次住院期间所实际发生的加床费，我们按实际发生的费用数额给付保险金。女性被保险人住院期间其十六

周以下新生婴儿在医院留宿的加床费，我们按实际发生的费用数额给付保险金。

3.膳食费

对被保险人每次住院期间实际发生的、由医院提供的合理的膳食费用，我们按实际发生的费用数额给

付保险金。

4.治疗费

对被保险人每次住院期间所实际发生的各项治疗费，我们按实际发生的费用数额给付保险金。

5.检查费

对被保险人每次住院期间所实际发生的必要且合理的各项检查费，我们按实际发生的费用数额给付保

险金。

6.药品费

对被保险人每次住院期间所实际发生的、由医生开具处方的西药、中成药和中药费用，我们按实际发

生的费用数额给付保险金。

7.手术费

对被保险人住院期间所实际发生的手术费，我们按实际发生的费用数额给付保险金。

8.无理赔住院津贴

被保险人在境外医院住院治疗（医院急诊部除外），若已由被保险人的其它医疗福利计划（包括本公司）

或第三方承担医疗费用而不向我们进行索赔，我们按被保险人的实际住院日数给付住院津贴，给付标准为

每日1000元人民币，且同一被保险人每一保单年度累计最高给付日数以二十日为限。

9.新生婴儿保障

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招商仁和安康全球团体医疗保险A款产品说明

在本合同保险期间内，被保险人或其配偶新生产的婴儿若按本合同的约定成为本合同的附带被保险人，

我们对该婴儿承担的保险责任与该被保险人相同，但对保险费交付之日起至该婴儿出生后三十日内因疾病

所实际发生的费用，我们按实际发生的费用数额给付保险金，但同一被保险人每一保单年度累计最高给付

金额为80000元人民币。

10.精神病住院治疗

根据《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）或《中国精神疾病分类方案和诊断标准》，被保

险人被确诊为精神疾病，在医学界公认的精神病院或医院精神病科住院治疗所实际发生的、且同一被保险

人每一保单年度累计不超过三十日的住院治疗费用，我们按实际发生的费用数额给付保险金。

11.特殊住院治疗

对被保险人因慢性疾病并发症住院治疗所实际发生的住院治疗费用，我们按实际发生的费用数额给付

保险金。

12.出院后门诊复诊

对参加保险计划一的被保险人自出院之日起至六十日之内所实际发生的门诊复诊费用，我们视为住院

费用给付保险金，但累计最高给付限额为13600元人民币。

（二）门诊责任

被保险人因遭受意外伤害或因疾病在中华人民共和国境内或境外医院或诊所门诊治疗所实际发生的必

要且合理的费用，我们依下列规定给付保险金：

1.医生诊疗费

对被保险人门诊治疗所实际发生的医生诊疗费，我们按实际发生的费用数额给付保险金。

2.药品费

对被保险人门诊治疗所实际发生的、由医生开具处方且必要且合理的西药品费用，我们按实际发生的

费用数额给付保险金。

3.检查费

对被保险人门诊治疗所实