截瘫病人的护理常规.pptx

截瘫病人的护理常规

汇报人：xxx

20xx-03-21

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目录

截瘫病人基本概念与特点

日常基础护理措施

呼吸系统管理与感染预防

泌尿系统管理与感染预防

消化系统管理与营养支持

心理护理与康复训练指导

PART

01

截瘫病人基本概念与特点

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截瘫是指因脊髓受损而导致损伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失以及膀胱、肛门括约肌功能丧失的病症。

截瘫定义

根据脊髓损伤部位不同，截瘫可分为高位截瘫（颈膨大以上横贯性病变）和双下肢截瘫（第三胸椎以下脊髓损伤）。

截瘫分类

截瘫主要由外伤、肿瘤、炎症等导致脊髓受损引起。其中，外伤性脊髓损伤是最常见的截瘫原因。

高龄、骨质疏松、脊柱疾病、高风险职业和运动等是截瘫发病的危险因素。

危险因素

发病原因

临床表现

截瘫患者主要表现为损伤平面以下肢体感觉、运动功能丧失，以及膀胱、肛门括约肌功能障碍。此外，患者还可能出现疼痛、痉挛、压疮等并发症。

诊断方法

根据患者的病史、临床表现和神经系统检查，结合影像学检查（如X线、CT、MRI等）可明确诊断截瘫及其损伤程度。

预后评估

截瘫患者的预后取决于损伤程度、治疗时机和康复训练等因素。一般来说，完全性脊髓损伤患者的预后较差，而不完全性损伤患者的预后相对较好。

生活质量影响

截瘫患者的生活质量受到严重影响，包括心理、社会和经济等方面。患者需要长期接受康复治疗和护理，以减轻并发症、提高生活自理能力和改善生活质量。

PART

02

日常基础护理措施

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每日为患者擦洗皮肤，特别注意褶皱处和易出汗部位。

使用温和的清洁用品，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。

擦洗后及时擦干皮肤，保持皮肤干燥，防止潮湿引起的皮肤问题。

使用气垫床或垫高受压部位，减轻ju部压力。

定期检查皮肤状况，发现红肿、破损等早期褥疮迹象及时处理。

保持床单平整、清洁、干燥，避免皮肤受到摩擦和刺激。

根据患者情况，制定个性化的康复锻炼计划，帮助恢复部分功能。

鼓励患者积极参与力所能及的日常活动，提高生活自理能力。

协助患者进行被动运动，如关节屈伸、肌肉按摩等，促进血液循环。

PART

03

呼吸系统管理与感染预防

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定期清理呼吸道分泌物

通过吸痰、雾化等方式，保持呼吸道通畅。

正确的卧位和姿势

调整患者的卧位和姿势，以利于呼吸和排痰。

鼓励患者深呼吸和咳嗽

指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，促进痰液排出。

评估肺部感染风险

加强口腔护理

避免交叉感染

提高免疫力

01

02

03

04

根据患者病情、年龄、基础疾病等因素，评估肺部感染的风险。

保持口腔清洁，预防口腔感染。

严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

加强患者营养支持，提高免疫力，预防感染。

指导患者掌握正确的咳嗽方法，促进痰液排出。

正确的咳嗽方法

如拍背、体位引流等，帮助患者排出痰液。

辅助排痰技巧

指导患者进行呼吸训练，改善呼吸功能。

呼吸训练

PART

04

泌尿系统管理与感染预防

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在插入尿管前，必须按照无菌操作规程进行手部和外阴部消毒，确保尿管、引流袋等器材的无菌状态。

严格无菌操作

选择合适尿管

妥善固定尿管

定期更换尿管和引流袋

根据患者的年龄、性别、尿道情况等因素，选择合适的尿管型号和材质，以减少对尿道的刺激和损伤。

插入尿管后，应妥善固定尿管，避免其脱落或移位，保持引流通畅。

根据病情和尿管材质，定期更换尿管和引流袋，以减少感染风险。

预防措施

加强手卫生和环境消毒，保持外阴部清洁干燥，避免不必要的膀胱冲洗和频繁更换尿管等操作，以减少感染机会。

风险评估

评估患者的年龄、性别、基础疾病、免疫功能等因素，以及尿管插入和维护操作过程中的风险因素，确定尿路感染的高危人群。

合理使用抗菌药物

根据病情和病原学检查结果，合理使用抗菌药物，避免滥用和长期使用。

通过定时导尿的方式，帮助患者建立规律的排尿习惯，促进膀胱功能的恢复。

间歇性导尿

膀胱功能训练

盆底肌训练

指导患者进行膀胱功能训练，如憋尿、排尿等动作，以增强膀胱肌力和控制力。

通过盆底肌训练，增强盆底肌肉的张力和协调性，改善排尿功能。

03

02

01

尿量监测

密切观察患者的尿量变化，以判断肾功能是否受损。

尿液检查

定期进行尿液常规检查，了解有无蛋白尿、血尿等异常情况。

肾功能检查

定期进行肾功能检查，如血尿素氮、肌酐等指标，以评估肾功能状况。

影像学检查

必要时进行肾脏B超、CT等影像学检查，以了解肾脏形态和结构变化。

PART

05

消化系统管理与营养支持

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03

控制盐分和水分摄入

根据病情和医生建议，合理控制盐分和水分摄入，以预防水肿和高血压等并发症。

01

高纤维饮食

增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，