2025年医院消化道息肉内镜下治疗诊疗指南及操作规范.pdfVIP

饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

Xxx医院

文档序号：XXYY-ZWK-001

文档编号：ZWK-20XX-001

XXX医院

消化道息肉内镜下治

疗诊疗指南

编制科室：知丁

日期：年月日

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

Xxx医院

消化道息肉内镜下治疗诊疗指南

消化道息肉内镜下治疗方法较多，包括内镜直视下高频

电凝电切，息肉蒂部注射无水乙醇等药物或冷冻治疗，电热

活检钳术，微波和激光凝固术等。

本节重点介绍高频电凝电切术。该法是内镜治疗消化道

息肉的主要方法。可将息肉整体切除以进行活组织病理检查，

达到治疗息肉、预防恶变、解除临床症状(如出血、梗阻等)

的目的。

【适应证】

应根据患者的情况和息肉大小、形态、病理组织学检查

结果全面考虑。

1.无严重慢性疾病，能耐受内镜检查及治疗者；

2.消化道单发或多发性息肉，息肉大小能被不同口

径的电凝电切圈套器套取者，息肉直径一般应＜2cm；

3.病理组织学证实为非浸润型者；

4.多发性息肉数目在30个以内；

5.局限于粘膜层的早期癌可适用于内镜下摘除。

【禁忌证】

1.患者体质差，有严重心、肺疾病，无法耐受内镜检查、

治疗者；

2.有出血倾向，出、凝血时间延长，血小板减少或凝血

酶原时间延长，经治疗无法纠正者；

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

Xxx医院

3.息肉基底部过大，一般指胃息肉基底2cm或大肠息肉

基底1.5cm者；

4.息肉型癌已浸润恶化者；

5.已安装心脏起搏器或置人金属瓣膜者(相对禁忌)；

6.患者及家属不合作者。

【术前准备】

1.患者准备

(1)检查出血凝血时间、血小板、凝血酶原时间、肝功

能试验、心电图描记、有条件者术前应用3d止血药物。

(2)胃及十二指肠息肉患者术前禁食12h。

(3)大肠息肉患者术前按结肠镜术前准备，忌用甘露醇

导泻，以免肠道内有易燃气体产生，导致通电时爆炸。

2.器械准备

(1)高频电流发生器；

(2)各型治疗用内镜均可选用，以双活检钳管道更适宜，

便于抓取息肉，协助操作。这类内镜前端均为非金属，具有

绝缘性，安全度高。

(3)电凝电切圈套器及其附件(三爪钳、圈套器、异物网

篮等)，最好用前端绝缘的圈套器。

检查高频电流发生器，确认功能正常，将电切套圈器与

高频电流发生器连接，脚踩通电踏板，再将电切套圈器与电

极板上的湿肥皂短暂接触，见有火花放电现象，即说明性能

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

Xxx医院

正常，可以进行操作。

严格按高频电流电凝电切等安全使用规定，将高频电源、