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百川东到海,何时复西归?少壮不努力,老大徒伤悲。——汉乐府
儿科病房安全分析及防范对策
病房安全管理是护理质量的重点,在医患矛盾日益紧张的今天,特别是近年来国家实施
开放“二胎政策”,很多家庭都积极纷纷响应国家政策,导致近1-3年内儿科病儿较往年增加
迅速,全国各地医院都出现儿科床位紧张,儿科医务人员紧缺的特点。儿科护理管理的内容
相对增多,儿科医护人员的工作压力增大,如何保证儿科病房的安全管理,为病儿提供优质
服务,成为了儿科管理者思索的重要问题。
随着社会的发展,人们对护理质量要求增高,尤其儿科病房,由于其特殊性,使其成为
一个高风险重点科室,因此儿科护理人员应全面掌握儿科病房工作特点,分析影响护理安全
的因素,采取必要的防范措施,更利于儿科病房的安全管理,提高儿科护理质量。
一、儿科病房风险十大特点。
1、小儿容易哭闹,吵闹。
儿科护士要有一颗善良宽大博爱的心,对病儿及家属要有耐心。病人家属视孩子为珍宝,
一个病儿住院,4-6个家属,医生护士心理压力增加。病房环境吵闹,常见孩子哭闹声。儿
科俗称“哑科”,病儿有什么不适不会主动向护士报告,护士要多巡视病房,及时发现病儿问
题。查对病人时要反向识别,问病人叫什么名字,还要核对比病人年龄、性别等。儿科有同
名同姓的,或同音的,如王诗羽、王思雨等。
2、病人家属情绪激动。
由于病人家属知识文化差异、工作背景不同、对儿科家属的沟通也要因人而异。病人家
属角色:父母、叔叔、舅舅、姑妈、外婆、奶奶。由于家庭纠纷等、经济、意外事件等多种
情况导致家属情绪激动。护士应多关心病儿,从而拉近医患距离,减少医患矛盾。学会换位思
考、体验家属紧张焦虑的心情。
3、病情变化急,评估病情。
护士应熟练掌握急诊病儿的病情评估,10-30秒迅速评估病儿病情。通过三项基本标准
评估:1、神志面色2、呼吸3、循环。10秒内迅速判断病儿基本病情。便于迅速评估病情,
及时给与治疗护理,优先处理急诊病重者。如高热惊厥、中毒、腹泻脱水、昏迷等。
4、简化入院流程
先治病后办理入院流程。如果有2个家属,可以协助办理手续。不要让病人抱着病儿来
回奔波。急诊病人直接入抢救室。防止病人因入院不顺利而导致矛盾。
5、入院沟通温馨提示。
多从病人的角度多为他着想。如财产安全、离院安全,留陪伴,家长监护等,解释注意
事项,签写入院须知等。
6、穿刺沟通技巧。
用平静关心的语气取得与家属沟通、合作。要告知病人家属静脉采血化验检查的重要性,
取得病人家属的配合。如果发现情绪激动者、神态紧张者,请家属在外面休息一下,不参与
看穿刺过程、以免激化矛盾。穿刺完毕检查压脉带是否解开,输液肢体血循环是否正常。穿
刺中解开病儿的手镯交给家属保管。以免造成手镯压迫手臂循环引起缺血。
7、输液注意安全
穷则独善其身,达则兼善天下。——《孟子》
输液穿刺成功后,要妥善固定。头部可以用网状帽套上防止孩子抓扯。手部用自制的纸
板固定。告知家属防止婴儿哭闹手部抓扯,使留置针脱落。防止头皮针刺伤。
8、病人防烫伤、防坠床。
防跌倒、防电器伤、体温表损坏伤。病床旁的水瓶应妥善保管。1-3岁左右的小孩对新
事物有好奇心,发防止打翻水瓶,热水烫伤。
9、防液体渗漏。
头皮渗漏引起头部局部皮肤隆起。输液泵对输液渗漏有时不报警,局部皮肤缺血、皮肤
紫绀。防止输液渗漏导致局部皮肤坏死。控制输液速度,特别输入高浓度液体,如氯化钾、
甘露醇等液体。
10、巡视病房关注重点。
看病儿面色、听是否
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