医院手术分级目录20259.pdfVIP

穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》

根据创伤和外科手术中污染的

可能性将切口分三类

1.清洁切口，用“I”代表，是指非外伤性的、未感染的

伤口;手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。

既指的是缝合的无菌切口，如甲状腺次全切除术等;

2.可能污染的切口，用“I”代表，是指手术时可能带有

污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌

的部位、6小时内伤口经过清创术合、新缝合的切口又再度

切开者，都属此类;

3.污染切口，用“II”代表，是指临近感染区或组织直接

暴露与感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的

手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。

愈合的分级有三类

1.甲级愈合，用“甲”代表，是指愈合优良，没有不良

反应的初期愈合;

2.乙级愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有

炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓;

3.丙级愈合，用“丙”代表，是指切口化脓，需切开引

流。

手术过程的复杂性和对技术的要求

把手术分为四级

1.一级手术:手术过程简单，手术技术难度低的普通常见

小手术;

2.二级手术:手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种

中等手术;

3.三级手术:手术过程复杂，手术技术有一定难度的各种

重大手术;

4.四级手术:手术过程较复杂，手术技术难度大的各种手

术。

士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

注:微创(腔内)手术根据其技术的复杂性分别列入各分类

手术中。

普外科手术分级标准

一类手术:

1.第一次单纯阑尾手术

2.第一次单纯疝修补术

3.体表肿瘤、异物摘除术

4.痔核、痔瘘手术

5.体表脓肿切开引流术

二类手术:

1.肝脓肿切开引流术

2.肠切除术

3.胃肠穿孔修补术.

4.胃肠造口术、吻合术

5.大隐静脉结扎转流术及剔除术

6.胆囊单纯造口术

7.乳腺单纯切除术

三类手术:

1.甲类手术以外的肝、胆、胰的各种手术

2.胃部及十二指肠手术、胃肠吻合术

3.肝脾损伤的处理

4.直肠切除术、回盲部切除术

5.结肠造口术、各段结肠癌根治术

6.四类手术以外甲状腺、甲状旁腺各种手术

7.乳癌根治术(特种手术)

8.门静脉高压的各类分流术及断流术

9.各段肠癌根治术

10.腹部损伤剖腹探查术

四类手术:

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

1.全胃切除术、胃癌扩大根治术

2.左右半