2025年普放各部位操作常规2.pdfVIP

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

第一节头颅（神经系统）摄片常规

一、头颅正侧位平片

（一）适应症

1．主要适应症

（1）先天性疾病：形态、大小畸形等。

（2）颅骨疾病：炎症、肿瘤及肿瘤样病变。

（3）外伤。

2．一般适应症

（1）颅内疾病：钙化性颅内占位，如脑膜瘤、海绵状血管瘤、松果体瘤、

结核、寄生虫等。

（2）颅内压增高症。

（3）颅内钙化。

3．非适应症：非钙化性颅内占位、炎性病变。

（二）禁忌症：无。

（三）受检者准备和注意事项

1．一般不需作准备。

2．如疑有颅骨病变，必要时加摄头颅切线位片。

（四）摄片要求

1．正位：受检者俯卧，头部正中矢状面垂直台面并与中线重合，听眦线与

台面垂直，两侧耳垂根部与台面等距。照射野上缘超过顶部3cm，下缘包括下颌

骨。中心线通过枕外隆凸，经眉尖射入成像板中心。滤线器（＋）。

2．侧位：头转向对侧，头部矢状面与台面平行，瞳间线垂直于台面，双眼

直视前方。照射野上缘超过顶部3cm，下缘包括下颌骨。中心线通过外耳孔前上

2cm处垂直射入成像板中心。

第二节五官颌面摄片常规

一、鼻窦平片

（一）适应症

1．主要适应症

英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

（1）外伤。

（2）先天性发育畸形。

（3）鼻腔内异物和结石。

（4）急、慢性鼻窦炎及特源性鼻窦炎。

（5）鼻窦的息肉和囊肿。

（6）鼻窦的良、恶性肿瘤。

2．一般适应症

（1）来自邻近部病变的浸润。

（2）转移性肿瘤。

3．非适应症：严重颅、面骨急性复合伤，病情危重者，以及其他不适于俯

卧摄片的病变。

（二）禁忌症：临床拟诊为外伤性颈部骨折或脱位。

（三）受检者准备和注意事项：一般不需作准备。

（四）检查方法和技术

1．华氏（Waters）张口位

受检者俯卧于摄影台，头颅正中矢状面垂直台面并与中线重合，颏部紧贴台

面头部稍后仰，鼻尖约离台面约0.5～1.5cm。照射野前缘包括前额，下缘包括

劾部，或将鼻尖与上唇间的中点放于成像板中心。中心线垂直于成像板中心。

2．柯氏（Caldwell）位

受检者俯卧于摄影台,头颅正中矢状面垂直台面并与中线重合,前额和鼻部

紧靠台面，使听眦线与台面垂直，鼻根下1cm置于成像板中心。中心线向足侧倾

斜23°，对准枕骨隆凸上3cm处，通过眉间射至成像板中心。

（五）摄片要求

华氏位要求显示所有鼻窦的前后位影像，柯氏位要求显示额窦、前组筛窦和

眼眶的前后位影像。

二、鼻骨平片

（一）适应症

1．主要适应症：各种鼻部外伤，了解是否存有骨折及骨折移位情况。

2．一般适应症：鼻骨和鼻部整容前了解鼻骨的情况。

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

（二）禁忌症：一般无禁忌症。