护理信息技术应用（第2版）课件 7.12麻醉临床信息系统.pptx

移动互联网时代SCIENCEANDTECHNOLOGY7.12麻醉临床信息系统

学习目标本节主要掌握麻醉临床信息系统的主要功能与操作，指导麻醉医生在本系统下完成日常手术麻醉工作，并简单指导系统管理员如何安装本系统、设置客户端程序。本节主要以DoCare麻醉临床信息系统V5.0为例进行详细说明。

7.12.1系统说明麻醉临床信息系统要实现如下目标：为麻醉科工作人员服务：实现手术申请的接收、手术麻醉安排、麻醉记录单、手术麻醉计价、手术麻醉统计、麻醉报告/总结等业务的计算机管理，减轻工作人员工作负担；为麻醉医师服务：减轻了麻醉医生记录和书写的压力，术前方便查询与病人资料，制定麻醉方案，术中能集中精力病人的麻醉操作，术后对麻醉进行科学的评估，利于总结麻醉经验。1、系统的提出传统方式下，麻醉医生需要对麻醉过程中病人的体征参数及所采取的措施进行手记笔描，术后根据术中的描记进行总结。采用计算机和通信技术，可以实现术中监护设备输出数据的自动采集，根据术中记录的事件，术后自动生成报告，减轻了麻醉医生书写的压力。

7.12.1系统说明2、系统操作流程

7.12.1系统说明3、数据库连接与配置

7.12.2病人管理1、患者列表2、查询选择患者3、急诊录入4、设置患者状态

7.12.3医疗文书医疗文书主要是指麻醉有关的病历，包括：麻醉知情同意书、术前访视单、麻醉记录单、麻醉总结单、术后随访单

7.12.3医疗文书1、准备手术2、入手术室3、仪器设置4、麻醉开始①知情同意书②术前访视③套用模版5、麻醉记录单

7.12.3医疗文书6、术中登记维护麻醉单的内容7、术中登记9、血气记录8、术中信息

7.12.4电子病历电子病历是指医务人员在医疗诊治过程中,使用信息系统生成的数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录。本系统电子病例目前包括：检验信息、检查结果

7.12.4电子病历1、检验信息2、检验结果

7.12.5系统管理1、锁定系统点击展开左侧【常用功能】项，选择下拉列表中【锁定系统】点击“锁定系统”按钮，对系统界面进行锁定，需输入正确密码后才可以解除锁定。

7.12.5系统管理2、字典维护点击【常用功能】—【字典】按钮，进入字典维护界面，字典维护主要包括：常用术语、麻醉事件、麻醉方法、其它、麻醉常用量、自定义字段。

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