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全国医学信息技术人才培养工程办公室;第8章护理信息系统;通过对本节的学习,了解生命体征的概念、范畴和意义。理解生命体征监护系统的组成和分类。重点掌握在生命体征监护系统中涉及到的心电监护、血氧饱和度监护、血压监护、体温监护、呼吸监护等各个监护仪的操作使用以及相关预警值设置等操作。另本章节以目前市场上成熟使用的产品为例介绍相关功能;生命体征监护系统,是针对患者各项生命体征指标活动的反映情况进行测量与实时监护,当出现异常情况发出预警信息,可以及时提示医护人员对患者进行救治。生命体征受大脑皮质的控制,正常状态下应该维持在一定的范围且相互之间有一定的关系和影响。生命体征的各项指标是衡量机体状况的体现,生命体征是护士最常观察和测量的内容,它们能反映患者身心的细微变化。通过观察和记录生命体征可以了解疾病的发生、发展与转归,为预防、诊断、治疗与护理提供依据。;1.概念
体温(T)、脉搏(P)、血压和呼吸(R)是生命维持的基本体征,是机体内在活动的客观反映,是衡量机体状况的指标,合称为生命体征。
2.范畴
患者生命体征是用来判断患者的病情轻重和危急程度的重要指标。对于一般患者的常规监护的体征指标包括:体温、脉搏(心率)、血压、呼吸等。专科监护的患者,还应增加呼吸功能、血流动力学、肾功能、肝功能、脑神经功能、以及其他功能的监测。
3.意义
人体的各项生命体征是反应机体正常活动的直观指标。生命体征是标志生命活动存在与质量的重要征象,生命体征的变化往往反映了患者病情变化。因此,每个临床工作者都需要非常熟练地掌握生命体征的正常范围及其变化意义。;1.组成
2.分类
(1)床旁监测系统
(2)术中神经监测系统
(3)穿戴式生命体征监测系统
(4)非接触式遥测监测系统;心电监护是指连续或是间断地监测心肌电活动指标,反映心电功能。
1.心电监护的意义
2.心电监护仪
(1)结构组成
(2)显示与设置;足够的氧是所有生命活动的物质基础,血氧是反应组织的供氧量与耗氧量的重要指标。
临床上一般通过测量血氧饱和度来判断人体血液中的含氧量。
1.血氧???和度监测方法
(1)有创监测
(2)无创监测
2.血氧饱和度监护;血压监测目前已经广泛用于急诊室、手术室以及ICU等,是对患者进行体征监测中不可缺少的手段,可分为无创伤性和创伤性两大类。
1.血压监测方法
(1)无创监测
(2)有创监测
2.血压监护;体温监护虽然是临床中的一个常规监测项目,但是对疾病的诊断、转归、治疗均有重要的作用。一般采用4小时一次的测量频率。
1.体温监测方法
(1)有创监测
(2)无创监测
2.体温监护;呼吸是指机体与外界环境之间进行气体交换的过程。正常成人安静状态下呼吸为16~20次/分钟,节律规则,呼吸运动均匀无声且不费力。通常女性多为胸式呼吸,男性和儿童多为腹式呼吸。呼吸受年龄、性别、血压、活动、情绪等因素影响。
呼吸监护的方法,是通过多功能监护仪来监视呼吸频率及波形,测定动脉血氧分压和二氧化碳分压。同时经常观察患者呼吸幅度、口唇及指端有无发绀等缺氧情况。
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