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应优先给予介绍,便于患者自行选择。考虑以下因素患者的要求患者的口腔条件患者的全身情况(经济条件)四、全口义齿与种植全口义齿的选择第五节全口义齿的制作灌制模型再现无牙颌形态制取印模再现上下颌相对位置关系颌位关系记录模仿上下颌运动上牙合架转移患者的颌位关系至牙合架上排列人工牙排牙原则具体方法试戴(试蜡牙)验证颌位关系完成义齿选磨初戴义齿出现问题及处理复查、修改01impression全口义齿印模02口腔解剖形态和周围组织生理功能活动范围要准确反映:03modelorcast无牙颌的原型模型一、印模及模型全口义齿印模应采用二次印模法步骤方法CBA初印模个别托盘终印模全口义齿印模的要求精确的组织解剖形态组织受压均匀减轻压力适度的伸展范围不妨碍粘膜皱襞、系带以及软腭功能运动的前提下,应充分伸展印模边缘。反映周围组织的功能形态边缘与功能运动是的粘膜皱襞和系带吻合。(二)全口义齿模型的要求1、很好地显示无牙颌所有的解剖标志及粘膜皱襞的形态。解剖标志清晰明确边缘形态要清晰显示出肌功能修整的精细形态和宽度2、具有一定的强度厚度最薄处不少于10mm边缘3~5mm后缘解剖标志形态完整(腭小凹后2mm,磨牙后垫10mm)初印模及模型1初印模2调整椅位3选择成品托盘4制取印模藻酸盐印模材5检查印模6(三)印模与模型制取的方法选择成品托盘必要时边缘加蜡旧义齿可以作为选取托盘参考依据托盘的宽度应比牙槽嵴宽约2-3mm边缘高度离开粘膜皱襞约2mm制取的初印模及检查应无明显压迫点或气泡-黏膜边缘应光滑连续避免气泡应盖过印模的边缘保证模型底座足够厚度(2)初模型灌制石膏模型石膏初模型终印模及模型制作丙烯酸树脂个别托盘个别托盘的边缘整塑边缘整塑蜡按区域整塑制取终印模采用围模法灌注终模型修整终模型光固化树脂个别托盘光固化树脂个别托盘制作完成的个别托盘自凝树脂个别托盘检查托盘边缘情况检查上颌结节处检查唇颊系带活动情况PowerBar中国专业PPT设计交流论坛作者:findygirl*前面已经向大家介绍了与全口义齿修复有关的基本知识,包括无牙颌的解剖标志,无牙颌的分区,义齿的结构,无牙颌的组织改变,义齿如何获得固位和稳定,及其影响因素等内容。从今天开始我们涉及对于无牙颌患者进行全口义齿修复的治疗过程和内容。我们的课也是按照治疗的顺序来讲的。今天的课有两个内容,我们先讲第一个内容,“无牙颌的口腔检查和修复前准备”。不做任何检查和准备,就直接对无牙颌患者进行修复治疗是错误的,只有对患者有全面的了解,才可能进行更好的治疗。对于存在的问题必须进行处理和治疗。*口腔检查包括两个内容,首先是问诊(Interview),然后才进行口腔检查。问诊包括以下四个内容。*全口义齿修复前的准备第四节一、与患者的交流:主观要求既往治疗史全身情况心理状况期望??义齿所能达到的效果理解??治疗过程,价格,效果01主观要求02缺牙原因缺牙时间修复治疗史种类时间效果0102032.既往治疗史内分泌失调:骨质疏松、糖尿病脑血管病后遗症疾病:口干症01组织敏感耐受力差调节能力差增龄变化:牙槽嵴萎缩023.全身情况4.心理状况乐观、耐心、豁达通情达理、积极敏感、急噪、偏执神经质、冷漠对修复治疗(目的、过程、结果)的理解医患关系修复治疗过程和预后二、口腔检查颌面部形态:01左右对称02比例协调03上唇丰满度、上唇长短04侧面面形05下颌运动:开、闭口运动,前伸、侧方运动06颞下颌关节:疼痛、弹响07在与患者交流的过程中即可获得08牙槽嵴平整度:拔牙窝愈合骨尖骨隆突:上颌结节上颌隆突下颌隆突组织倒凹丰满度(形态):丰满、低平、刃状牙槽嵴的丰满度丰满低平刃状颌弓
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