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天行健,君子以自强不息。地势坤,君子以厚德载物。——《周易》
新版医疗器械GCP——压实申办者责任确保临床
试验合规
近年来,随着支持医疗器械创新发展的政策陆续出台,我国医疗器械产业发展迅
速,正逐步由仿造仿制向自主研发迈进,创新产品不断涌现。医疗器械临床试验是研
究和评价产品安全性、有效性的重要手段和依据。申办者作为医疗器械临床试验的发
起者和管理者,其质量管理能力直接影响产品临床性能评价结果。《医疗器械临床试
验质量管理规范》(以下简称《规范》)设专章明确申办者责任,规定申办者应当对
医疗器械临床试验的真实性、合规性负责,强调申办者的质量意识和主体责任意识。
这有助于加强临床试验管理,促进医疗器械产业高质量发展和高水平安全。
1明确申办者质量管理责任《规范》充分体现与国际接轨的理念,借鉴吸收国际
医疗器械监管机构论坛(IMDRF)的监管协调文件IMDRFMDCEWG/N57
FINAL:2019《临床试验》要求,同时参考ISO14155:2020《医疗器械临床试验良好
管理规范》和ISO20916:2019《体外诊断医疗器械-使用人体样本研究临床性能-良
好研究规范》相关内容,明确医疗器械临床试验申办者应当建立覆盖医疗器械临床试
验全过程的质量管理体系,并要求申办者的质量管理措施与临床试验的风险相适应。
《规范》提出,申办者必须确保产品设计已定型,完成试验医疗器械的临床前研
究,包括性能验证以及确认、基于产品技术要求的产品检验报告、风险受益分析等,
且结果应当能够支持该项医疗器械临床试验;负责组织制定研究者手册、临床试验方
案、知情同意书、病例记录表标准操作规程以及其他相关文件,并向医疗器械临床试
验机构和主要研究者提供。医疗器械临床试验开始前,申办者应当负责组织与该医疗
器械临床试验相关的培训。同时,申办者应当免费提供试验医疗器械,评估和报告医
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以铜为镜,可以正衣冠;以古为镜,可以知兴替;以人为镜,可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》
疗器械临床试验期间安全性信息,完成监查、稽查(如有)工作,做好相关文件的保
存等。
此外,《规范》还规定,申办者应依据临床试验的复杂程度、参与临床试验机构
数量设置监查员人数,设置监查时间点和监查次数。监查员应经过培训,监查记录应
予以保存。监查工作应确保临床试验按照法规规定、方案要求、标准操作规程等进行,
确保所有记录与原始资料一致。
2提高规范化管理水平
申办者负责发起、申请、组织、监查医疗器械临床试验工作,并对临床试验负总
责;但在实际中,申办者履行临床试验质量管理主体责任不到位的问题不容忽视。
一是对医疗器械临床试验质量管理的理解不到位。部分医疗器械生产企业追求产
品快速上市,将临床试验过程简单理解为注册的一个流程,对临床试验过程的质量管
理意识薄弱。这种错误的管理理念无法将临床试验质量控制落到实处,也无法研发出
高质量的产品。
二是临床试验过程未能真正融入产品质量管理体系。尽管医疗器械生产质量管理
体系在我国运行多年,但临床试验过程尚未能真正融入其中,制度和执行脱节。此外,
尚有部分申办者未建立医疗器械临床试验有关程序和制度,部分申办者对临床试验方
案的执行和对研究者的培训流于形式,更无法实现持续改进。
三是专业人员配备不足,过于依赖合同研发组织(CRO)。医疗器械的特点决定
产品研发工作集中在生物化学、物理学、材料学及工程学等基
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