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特殊学生档案
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学生姓名：
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班级：年级班
班主任：
陈庄镇中学
陈庄镇中学
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学生
简历
姓名
性别
民族
出生
年月
年级班???????????????????????????????????????????班主任：
现详细住所地址：?????????????
身体
状况
健康状况：??????????身体发育状况：
有无个人病史：?????????有无生理缺陷：
家
庭
生
活
环
境
父亲姓名：???联系方式：????
母亲姓名：???联系方式：??????
是否独生子女：（???）????????是否单亲：?（??）
是否留守学生：（???）
如是与谁一起生活：
是否特困家庭：（????）
此外家中还另有哪些成员：
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学
习
生
活
情
况
项目
与
评价
自己评价
老师评价
优秀
上
中
下
优秀
上
中
下
学习
成绩
学习
态度
学习
习惯
思想
品德
行为
习惯
体育
运动
获奖
情况
对其
影响
重大
事件
有无家庭成员的死亡：（??）??????????????有无父母离异：（??）
与教师同学关系紧张：（??）??????????????生活条件改变：（??）
影响生活的重大挫折：（?）??????????????其???它：
有相关情况的打“√”，没有的打“×”，有其它情况的如实填写。
学生整体情况概括
针对学生特殊情况进行的针对性措施
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