小剂量丙泊酚减少卡前列素氨丁三醇在剖宫产术中不良反应的观察.pdf

浙江创伤外科2015年4月第2O卷第2期ZHJJTraumatic，April2015，Vo1．20，No．2·393·

·经验交流·

小剂量丙泊酚减少卡前列素氨丁三醇

在剖宫产术中不良反应的观察

钱晶

【摘要】目的观察小剂量丙泊酚能否有效地对抗卡前列素氨丁三醇注射液所致的不良反应。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)

分级I～Ⅱ级，存在子宫收缩乏力的择期剖宫产患者50例，随机分为A，B两组，每组25例。在胎儿娩出后，由手术医生判断子宫收缩乏力者，

经宫体注射卡前列素氨丁三醇250g，A组：3分钟后给予0．5rr-g／kg丙泊酚静推。B组：3分钟后给予0．9％生理盐水5ml静推。观察并记录不同

时点的平均压(MAP)、心率fHR)及产妇有无呼吸抑制，恶心呕吐，发冷寒战等不良反应。结果A组产妇恶心呕吐，寒战等的不良反应明显

少于B组(P0．05)，两组均无明显呼吸抑制。结论小剂量丙泊酚可以明显减少卡前列素氨丁三醇在剖宫产术中引起的恶心呕吐，发冷寒

战等不良反应，并且无明显呼吸抑制。

【关键词】丙泊酚；剖宫产；卡前列素氨丁三醇；副反应

【中图分类号】R563．1【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1009-7147．2015．02．093

卡前列素氨丁三醇注射液是人工合150～170cm，体重60—90kg，单胎，无子以下)给予阿托品0．3—0．5mg，如伴有血

成的前列腺素PGF的衍生物，用于治痫，无哮喘，无肺部疾病，无心，肝，肾，神压下降(低于基础值30％)给予麻黄碱

疗产后宫缩乏力引起的出血，但常有恶经，内分泌系统疾病。分为A组(丙泊酚5-10mg。待胎儿娩出后经产科医生判

心、呕吐、发冷寒战、面部潮红等不良反组)和B组(生理盐水组)，每组各25例。断，有子宫收缩乏力者，向宫体注射卡前

应。本研究以静脉注射小剂量丙泊酚1．2方法：2组患者术前禁食8小时，禁列素氨丁三醇注射液250goA组：卡前

(0．5mg／kg)预防其不良反应，报告如下。饮4小时，手术室室内温度：21℃～23℃，列素氨丁三醇注射液注射3分钟后给予

入室常规监测BP，HR，SPO，，ECG等，0．5mg／kg丙泊酚注射液静推。B组：卡前

1资料与方法开通上肢静脉通道，给予羟乙基淀粉列素氨丁三醇注射液注射3分钟后给予

1．1一般资料：选择50例择期剖宫产(200／0．5)500ml，随后以乳酸林格氏液100．9％生理盐水5ml静推。

术中因子宫收缩乏力而应用卡前列腺素ml／kg／h输注，选择～k椎间隙行蛛网1．3观察指标：分别记录麻醉开始前

患者；ASAI～Ⅱ级，年龄20～30岁，身高膜下腔阻滞，给予0．5％布比卡因2ml，注(T，)，卡前列素氨丁三醇注射液注射前

射时间约为5s。控制平面在rr4～T。翻身(T)，卡前列素氨丁三醇注射液注射后

作者单位：314000嘉兴，浙江嘉兴市妇仰卧位后出现单纯心动过缓(50次／分(L)，小剂量丙泊酚或生理盐水注射后

幼保健院

有研究表明，术后PCEA能有效地抑制期进行呼吸锻炼、咳嗽、排痰，改善呼吸tionsActaAnaesthesiolScand，2010，54

了疼痛也间接反映减轻了疼痛引起的应功能，减少术后呼吸系统并发症，缩短住(8)：922-950．

激反应的程度。术后硬膜外完善的镇痛，院时间，促进患者早日康复，值得推广的5潘熊熊，张晓坤，钱燕宁．全麻复合硬膜外

一麻醉及镇痛对开胸手术患者细胞免疫功

使创伤性湿肺患者能早期行呼吸锻炼、种复合麻醉方式。

咳嗽、排痰，以利于减少术后呼吸并发