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第八章 麻醉学课件.ppt

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第八章麻醉学椎管内麻醉生理阻滞顺序阻滞平面差别阻滞平面的测定图示第八章麻醉学椎管内麻醉方法分类:⑴蛛网膜下腔阻滞麻醉。G:\YAOMA.AVI根据阻滞平面又分为高平面平面高于T4。中平面T4~T10低平面平面低于T10⑵硬膜外麻醉:单次硬外麻连续硬外麻⑶骶管麻醉第八章麻醉学蛛网膜下腔麻醉并发症及处理1、术中并发症血压下降呼吸抑制恶心呕吐2、术后并发症头痛尿潴留颅神经麻痹其它第八章麻醉学硬膜外麻醉并发症及处理1、术中并发症全脊麻局麻药毒性反应血压下降呼吸抑制2、术后并发症神经损伤硬膜外血肿感染其它第八章麻醉学蛛网膜下腔阻滞麻醉与硬外麻优劣比较腰麻硬外麻腰硬复合麻连续腰麻第八章麻醉学第六节麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理麻醉期间的监测和管理麻醉恢复期的监测和管理第八章麻醉学第七节控制性降压和低温麻醉简介第八章麻醉学第八章重症监测治疗与复苏复苏的概念广义的复苏狭义的复苏:病人发生呼吸心跳骤停后所采取的挽救措施。又称为心肺脑复苏。CPCR(Cardiopulmonarycerebralresuscitation)第八章麻醉学重症监测治疗重症监测治疗室(IntensivecareunitICU)第八章麻醉学心肺脑复苏

第八章麻醉学CPCR步骤Airway发现病人昏迷,使其平卧,保持呼吸道通畅头后仰,抬下颌,检查有无呼吸Breathing如无呼吸,立即口对口呼吸2次人工呼吸检查有无颈动脉搏动Circulation如无搏动,胸前区叩击一次人工循环再查搏动,如无迅速进行胸部按压第八章麻醉学Drugs立即建立静脉通道药物及静脉通道肾上腺素1mg,无效加倍ECG判断心跳停搏类型心电监测如为室颤Fibrillation首选电击除颤,静脉给予除颤利多卡因2mg/kg第八章麻醉学Gauging确定及处理心跳骤停评估的原因及各器官受损程度Humanmentation维持灌注压,开始脑复苏神志Intensivecare维持血动力学、内环境污染稳定加强监护控制脑水肿,低温第八章麻醉学心跳骤停的原因按疾病按病理第八章麻醉学心跳骤停的类型室颤完全静止

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