鼻的症状学相关.pptx

YOURLOGO鼻的症状学时间：20XX-XX-XX汇报人：医学生文献学习

目录鼻塞01鼻溢液02鼻痒及喷嚏03嗅觉障碍04鼻源性头痛05鼻出血06

鼻塞PART01

鼻的症状学第一节鼻塞（一）鼻塞的概述1.定义鼻塞又称鼻堵，是指鼻腔通气不畅的情况，它是鼻及鼻窦疾病中常见的症状，同时也可能在一些全身疾病中出现。2.表现形式鼻塞的表现多样，包括间歇性、交替性、阵发性、进行性或持续性，而且可能是单侧或者双侧鼻腔出现问题。值得注意的是，患者对鼻通气的主观感觉与实际的鼻阻力可能存在差异。例如，鼻黏膜萎缩会使感觉减退，或者鼻腔过于宽大，患者可能感觉不到吸入气体，却产生“鼻塞”或鼻内胀满感。

鼻的症状学第一节鼻塞（二）不同人群鼻塞的特点及相关病因1.新生儿鼻塞表现为间断性吮乳、睡眠紊乱。常见病因是先天性鼻部畸形，如先天性后鼻孔闭锁。2.婴幼儿鼻塞或睡眠张口呼吸、打鼾，通常与腺样体肥大有关。

鼻的症状学第一节鼻塞（二）不同人群鼻塞的特点及相关病因3.成人各种鼻炎急性鼻炎：鼻塞持续时间较短，并且伴有发热等全身症状。单纯性鼻炎：鼻塞呈现间歇性、交替性，时轻时重，侧卧时在下侧的鼻腔鼻塞会比较严重。肥厚性鼻炎：多为持续性鼻塞，不会受到体位的影响。

鼻的症状学第一节鼻塞（二）不同人群鼻塞的特点及相关病因3.成人鼻窦炎一般鼻塞多为单侧，同时伴有脓涕。如果并发鼻息肉，鼻塞会更加严重，可能是进行性或持续性的。鼻及鼻窦变应性疾病鼻塞为阵发性，发作时还伴有鼻痒、喷嚏、流清涕等症状，与急性鼻炎相似，但没有发热等全身症状。

鼻的症状学第一节鼻塞（二）不同人群鼻塞的特点及相关病因3.成人鼻中隔相关问题鼻中隔偏曲、鼻中隔黏膜肥厚、鼻中隔血肿和脓肿等都可能引起鼻塞。鼻中隔偏曲有时不仅偏曲侧会鼻塞，对侧由于鼻甲代偿性肥大也可能出现鼻塞。鼻、鼻窦和鼻咽部肿瘤所致鼻塞呈进行性，随着肿瘤的生长，鼻塞会逐渐加重。良性肿瘤进展缓慢，恶性肿瘤进展较快，而且大多伴有鼻出血及头痛等症状。如果鼻塞患者伴有鼻出血，哪怕只有少许血迹或血染鼻涕，都应警惕恶性肿瘤的可能，需要详细检查以明确诊断。

鼻的症状学第一节鼻塞（三）全身因素导致的鼻塞内分泌功能紊乱（如甲状腺功能减退症、糖尿病、青春期鼻黏膜腺体功能旺盛）、全身血管舒缩失调以及服用降压药等都可能引起鼻塞。（四）鼻塞患者的诊断要点对于主诉鼻塞的患者，医生需要详细询问病史，包括鼻塞的程度、特点、持续时间、伴随症状以及药物史等，以便准确判断病因并进行相应的治疗。

鼻溢液PART02

鼻的症状学第二节鼻溢液（一）鼻溢液的概述1.定义与正常情况鼻溢液又称鼻分泌物增多、流涕或鼻漏。正常情况下，鼻腔每日会分泌约1000mL黏液，这是鼻黏膜腺体和杯状细胞的正常分泌物，其质地稀薄、无色。由于这些分泌物会被纤毛匀速处理，所以人们通常感觉不到有鼻溢液。2.异常情况与分类当鼻分泌物量增多或性状改变时，就称为鼻溢液。根据鼻溢液流出方向，可分为前鼻溢液（自前鼻孔流出）和后鼻溢液（向后流入鼻咽部，即鼻涕倒流）。严重的患者可能终日流涕不止。

鼻的症状学第二节鼻溢液（二）鼻溢液与其他症状的关系鼻溢液经常与鼻黏膜肿胀、鼻塞同时存在，是鼻部疾病常见症状之一。而且，一些非鼻部刺激，如体表受凉、情绪变化等，也可能引起鼻溢液。

鼻的症状学第二节鼻溢液（三）鼻溢液患者的诊断要点对于以鼻溢液为主诉的患者，需要通过详细询问病史和体格检查来了解鼻溢液发生的原因、持续时间，确定分泌物的性状和量，进而作出正确诊断。同时，还要记录是否有其他伴随症状，如鼻塞、喷嚏、鼻腔烧灼感、嗅觉改变、头痛等。

鼻的症状学第二节鼻溢液（四）鼻溢液的不同类型及相关病因1.水样鼻溢液分泌物特点：稀薄、透明如清水样，是鼻黏膜血管渗出液与腺体分泌物的混合。常见病因：多见于急性鼻炎早期、变应性鼻炎和血管运动性鼻炎发作期。如果液体呈淡黄色透明且单侧间歇性流出，多见于鼻窦黏膜囊肿破裂。2.黏液性鼻溢液分泌物特点：呈半透明黏稠状，含有大量黏蛋白，主要是黏膜腺体分泌物。常见病因：常见于慢性鼻炎及慢性鼻窦炎，因为鼻黏膜慢性炎症时，黏液腺及杯状细胞分泌亢进。

鼻的症状学第二节鼻溢液（四）鼻溢液的不同类型及相关病因3.黏脓性鼻溢液分泌物特点：分泌物黏稠，由黏液和脓混合而成，为黄白色混浊分泌物，主要成分包括脱落的黏膜上皮细胞及浸润的多形核白细胞。常见病因：见于急性鼻炎的恢复期、慢性鼻炎及鼻窦炎等。如果鼻涕为黄绿色、混浊且有臭味，常见于牙源性的上颌窦炎、鼻腔异物；若为带有大块痂皮的脓性涕，多见于萎缩性鼻炎。4.脓性鼻溢液常见病因：见于较重的鼻窦炎。

鼻的症状学第二节鼻溢液（四）鼻溢液的不同类型及相关病因5.血性鼻溢液常见