（对照组）干预研究前测.docx

（对照组）干预研究前测

你好!首先感谢你真诚参与本次调查!本次调查采用匿名方式，请同学们根据问卷的提示,认真如实地填写问卷,以便为本次研究提供科学依据。本问卷的答案没有对错、好坏之分，我们对你的所有信息必威体育官网网址。谢谢你的支持!!

基本情况:

1.姓名:[填空题]*

_________________________________

2.性别:[单选题]*

○男

○女

3.你的年龄:[填空题]

_________________________________

4.年级:[单选题]*

○初一

○初二

○初三

○高一

○高二

○高三

5.家庭所在地:[单选题]*

○①城市

○②农村