第五章 医用输注设备课件.ppt

第五章医用输注设备3、分类转碟式氧合器鼓泡式氧合器膜式氧合器第五章医用输注设备1、转碟式氧合器基本原理：一组不锈钢圆片（12cm），以40～120mm的间隔固定在中心转轴上，在电机带动下在血槽中旋转。将静脉血引入血槽中，当圆片随轴转到血平面以下时即浸入血中，转到血平面以上时，圆片表面就涂抹上一层血膜。血槽上半部持续地吹入氧气，圆片上的血膜即可与氧气接触进行氧合。由于扩散的作用，血液中分压较高的二氧化碳也得以排出。氧合后的血膜随圆片转入血平面以下时，再洗入血槽。圆片组不断地将氧合血膜洗入血槽，因此当血液最终流至出口时已成为氧合血，然后通过血泵输入人体动脉。缺点：氧合总面积较小，氧合效率不高，并且拆装困难，清洗消毒不便。第五章医用输注设备2、鼓泡式氧合器工作过程静脉血氧合去泡动脉血优点：氧合效率较高，结构简单可靠，成本低廉。缺点是大量的微小气泡作用于血液以及血泡的破裂复原导致对血液有形成分的破坏。第五章医用输注设备3、膜式氧合器基本原理：将医用高分子材料应用于仿生体肺泡制造的一种氧合器，氧气与血液隔着一层带微孔的高分子薄膜，通过弥散进行气体交换，与人体的肺泡膜相似，血液与氧不直接接触，因而也减少了血液的变性和破坏。第五章医用输注设备三、人工心肺机其他配套设备1、滤血器作用：滤去由于血液与大面积塑料或金属接触而凝聚成的微粒。设计要求：滤血面积要大而容积要小，滤网筛孔径一般为20～50μm，采用高分子聚合材料如聚酯以及聚丙烯等制造，通常安装于体外循环的动脉端。第五章医用输注设备2、变温水箱作用：与人工心肺机配套使用，用于在手术开始时降低患者基础体温以减少组织代谢，而在手术结束时恢复体温。结构：在一个封闭的金属腔内安置双层套筒，盘卷成波纹管或多根细管并联。内外金属腔完全隔离，血液从内层金属腔通过，变温的冷、热水从外层金属腔反方向流过，变温水通过金属管壁的热交换达到对血液升温和降温的目的。第五章医用输注设备CPU接受人工指令输入，并通过D/A转换驱动电路驱动步进电机。根据反馈信号对步进电机的驱动脉冲进行控制，以获得稳定的推注速度。电机旋转检测电路提供反馈回路。反馈回路中的一组光电耦合电路检测电机的旋转，产生脉冲信号第五章医用输注设备步进电机传动系统第五章医用输注设备传感器及信号处理系统由传感器、信号放大器及比较器组成。压力传感器对注射器活塞压力进行检测，其输出信号经放大器放大，然后与设定域值比较后，将结果输入CPU，由CPU控制是否报警。光电传感器完成对注射器规格、注射器基准位置的检测并将信号送至CPU。第五章医用输注设备程序存储器存储软件系统，在开机后进行初始化，并按预设的程序对注射器的状况进行自检。自检不通过则发出报警信号；自检通过后则可以接收并储存人工指令，经软件运算后向CPU发出控制指令。第五章医用输注设备二、微量注射泵的使用注意事项与容量泵类似，包括：因机械故障引起的注射器推进装置与电机转动不同步；断电事故；气泡的输入（确保注射器的输出端朝下）；漏液导致的注射泵故障；虹吸效应：由于注射泵安装位置高于患者体位而产生，会导致实际注射量大于设定值。使用中应保持注射器的安装位置与患者体位处于同一水平。第五章医用输注设备第三节麻醉镇痛泵1、作用用于患者术后疼痛管理。广泛应用于麻醉科及妇产科。2、分类按动力驱动方式按病人控制方式一次性非电动镇痛泵电动镇痛泵持续给药镇痛泵PCA泵（病人自控）第五章医用输注设备一、一次性镇痛泵（一）结构和原理1、定义一种无电源供电的、药液预充于球囊中的一次性使用的麻醉镇痛装置。麻醉药的输注依靠球囊的弹性张力驱动。2、结构持续注入型的一次性镇痛泵不带PCA自控器，其给药方式不受患者控制，药液以连续的、均速的方式输注。带PCA自控器的一次性镇痛泵，其给药方式可由患者控制，其给药量是在持续给药量的基础上加上患者自主控制的给药量。第五章医用输注设备第五章医用输注设备3、各组成部件（1）球囊本体由有弹性张力的医用硅胶或乳胶材料制成，包括球囊储液器、外壳、接口三部分。容量有从50ml至300ml的多