肺功能检查及其在阻塞性气道疾病中的应用.ppt

;肺通气功能检查—肺容积;每分钟静息通气量;最大通气量;2.时间－容量曲线;用力肺活量;流速;流速;小气道功能检查;闭合容积

平静呼气参气位时，肺下垂部小气道开始闭合时所能继续呼出的气体量。

临床意义：

CV/VC%=13%(30岁)/20%(50岁)

CC/TIL%45%

吸烟者闭合容剂（cv）和闭合总量（CC）不正常率明显增加。;小气道功能检查;换气功能检查;4.弥散功能

肺泡弥散是指气体分子通过肺泡膜进行交换的过程。以弥散量为指标，即肺泡膜两侧弥散气体分压差为1mmHg时，每分钟能通过肺泡的气体量。

弥散面积减少：阻塞性肺气肿等

肺泡膜增厚：肺间质水肿、肺间质纤维化、结节病等;换气功能检查;肺功能检查总结;;慢性支气管炎

支气管哮喘

阻塞型肺气肿;肺间质疾病：肺间质纤维化、尘肺、肺水肿等。

肺占位性病变：肿瘤和囊肿等。

胸膜疾病：胸膜增厚、胸腔积液、气胸等。

胸廓病变：胸廓畸形等。

神经肌肉疾病：重症肌无力、膈肌麻痹等。

肺切除

肥胖、妊娠、腹腔积液和肿瘤等。;;二、肺功能检查在OAD中的应用;（一）.支气管哮喘;支气管舒张试验：即吸入支气管扩张剂后气道阻塞的可变性，又称一秒率改善率。

一秒率改善率=×100%

改善率12%可判为阳性，支气管哮喘患者的改善率一般超过20%.

最大呼气流速(PEF)昼夜波动率:与每日清晨及下午（或黄昏）测PEF；连续测一周后计算：

PEF昼夜波动率=×100%

≥20%示气道阻塞有可逆性，对支气管哮喘有诊断意义。;支气管舒张试验(气道阻塞可逆性测定);支气管激发试验;（二）.慢性阻塞性肺病(COPD);1、COPD的定义;COPD定义（我国指南2007）;2、COPD的特征

不完全可逆的气流受限;症状;从部位角度;COPD气流受限的病理生理基础;COPD常规肺功能改变;深吸气量(IC)↓

功能残气量(FRC)↑;3、COPD严重程度分级;COPD肺功能分级

（支气管扩张剂后）;慢性支气管炎;阻塞性通气功能障碍

残气、残气/肺总量百分比增加

残气/肺总量百分比

40%～50%轻度

50%～60%中度

大于60%重度

弥散功能降低;（三）其??OAD肺功能改变;中、小气道病变

上气道阻塞

胸内型UAO

胸外型UAO

单侧主支气管阻塞

;典型胸外型上气道可变性阻塞;2021/4/27;典型胸内型上气道可变性阻塞;典型固定型上气道阻塞;教学资料