2025年院感爆发应急预案及流程 .pdfVIP

人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗

院感爆发应急预案及流程

一、前言

医院感染爆发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3

例或以上同种同源感染病例的现象。院感爆发不仅会影响患者的治疗

效果和康复进程，还可能对医院的声誉和正常运营造成严重的负面影

响。为了有效预防和控制院感爆发事件，保障患者和医务人员的安全，

特制定本应急预案及流程。

二、应急组织机构及职责

（一）成立院感爆发应急处置领导小组

组长：＿____（医院院长）

副组长：＿____（业务副院长）、＿____（后勤副院长）

成员：＿____（医务科科长）、＿____（护理部主任）、＿____

（医院感染管理科科长）、＿____（检验科主任）、＿____（药剂科

主任）、＿____（设备科科长）及各临床科室主任、护士长。

（二）职责

1、组长负责院感爆发应急处置的全面指挥工作，决定启动应急预

案。

2、副组长协助组长开展工作，负责具体工作的组织和协调。

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

3、医务科负责组织医疗救治工作，调配医务人员，协调相关科室。

4、护理部负责组织护理人员，做好患者的护理和隔离工作。

5、医院感染管理科负责院感爆发的监测、调查、评估和防控措施

的制定及落实。

6、检验科负责病原学检测和标本采集工作。

7、药剂科负责药品的供应和保障。

8、设备科负责防护用品和医疗设备的调配和保障。

9、各临床科室主任、护士长负责本科室的院感防控工作，配合医

院做好调查和处置。

三、监测与报告

（一）监测

1、医院感染管理科按照医院感染监测规范，对医院感染进行日常

监测，包括医院感染发病率、病原体种类、耐药情况等。

2、各临床科室医务人员应密切观察患者病情变化，发现疑似院感

病例及时报告。

（二）报告

1、临床科室发现疑似院感爆发时，应立即向本科室主任、护士长

报告，并填写。

丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫

2、科室主任、护士长接到报告后，应立即进行核实，并在1小时

内报告医院感染管理科。

3、医院感染管理科接到报告后，应立即进行调查和评估，确认属

于院感爆发的，在2小时内报告医院领导和上级卫生行政部门。

四、应急响应

（一）启动应急预案

医院领导接到院感爆发报告后，应立即启动应急预案，组织应急处

置领导小组开展工作。

（二）明确分工

应急处置领导小组应迅速明确各成员的职责和分工，开展应急处置

工作。

（三）医疗救治

1、医务科应组织相关科室的专家对患者进行会诊，制定个性化的

治疗方案，全力救治患者。

2、对重症患者应及时转至重症监护病房进行救治。

（四）感染防控

1、医院感染管理科应立即对感染源、感染途径和感染人群进行调

查和分析，采取有效的防控措施。

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

2、对患者进行隔离治疗，严格执行接触隔离、飞沫隔离和空气隔

离措施。

3、对医务人员进行防护培训，确保其正确使用