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临床十二指肠憩室病理、分型、临床表现、并发症、超声表现及治疗手段
十二指肠憩室
十二指肠憩室是指在十二指肠壁局部出现的向外突出的囊状结构，这种囊状结构是由于十二指肠肠壁的局部薄弱或先天性发育不全造成的。
分型
原发性十二指肠憩室：通常是由于十二指肠肠壁的先天性肌层缺陷，肠黏膜及黏膜下层组织向外脱出形成憩室。
继发性十二指肠憩室：多由于十二指肠溃疡后的瘢痕牵拉或者炎症后形成的粘连所导致。
临床表现
十二指肠憩室多数不产生明显典型临床症状，大多数症状多是由憩室并发症而引起。十二指肠憩室以十二指肠降段居多。
常见并发症
憩室炎：由于十二指肠憩室内容物潴留，导致细菌繁殖、炎性感染，从而引起憩室炎。
憩室出血：憩室黏膜糜烂出血，出血原因可为憩室内异位的胃黏膜或胰腺组织引起出血，亦可以因憩室炎症侵蚀或穿破附近血管发生大出血，少数因憩室内黏膜恶变出血。
憩室穿孔：由于憩室内容物潴留，导致黏膜炎性糜烂并发溃疡、穿孔。多位于腹膜后。
十二指肠梗阻：较大的憩室因内容物潴留，压迫十二指肠所致梗阻，大多数是不全性梗阻。
胆、胰管梗阻：十二指肠乳头旁憩室压迫胆总管，导致胆胰疾病，称为十二指肠乳头旁憩室综合征。
超声表现
十二指肠旁囊袋样结构，呈圆形或椭圆形，突出于肠腔外。十二指肠乳头旁憩室表现为十二指肠壶腹周围与胰头间囊袋样结构。囊袋样结构与十二指肠管腔相通，内部可呈强回声或混合回声或气体回声。
治疗
大部分预后较好，以内科治疗为主，部分严重患者进行憩室切除。???
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