第八章 -慢性非传染性疾病流行病学课件.ppt

第八章-慢性非传染性疾病流行病学（一）概念和研究内容行为流行病学（behavioralepidemiology）应用流行病学方法研究人群中行为和疾病与健康的关系及其影响因素，并进行行为干预的学科二行为流行病学研究方法第三节主要研究方法第八章-慢性非传染性疾病流行病学是行为流行病学研究的主要内容■首先应确定需要干预的行为因素■然后制定严密的研究设计或实施计划干预措施包括政府立法、媒体宣传、单位教育、学校引导、家庭劝告等山东威海市1997年开始了吸烟行为干预项目，经过2年，15-69岁人群的吸烟率由当年的26.93%降至1999年的23.10%（P0.01）（二）行为干预第三节主要研究方法第八章-慢性非传染性疾病流行病学（一）卫生经济学的概念和研究内容1．概念卫生经济学（healtheconomics）应用经济学理论和方法，阐明和解决卫生服务中与经济有关的问题三卫生经济学研究方法第三节主要研究方法第八章-慢性非传染性疾病流行病学（1）宏观经济政策对卫生事业的影响（2）卫生筹资、利用和费用控制（3）卫生经济学评价卫生资源如何优化配置？如何发挥其最大的社会效益与经济效益？各种干预措施的社会效益和经济效益？2．主要研究内容第三节主要研究方法第八章-慢性非传染性疾病流行病学1．概念应用技术经济分析和评价的方法，对卫生规划和措施的制定、实施过程或产生的结果，从成本和效果两个方面，进行科学的分析，为决策部门提供依据，使卫生资源得到合理配置（二）卫生经济学评价第三节主要研究方法第八章-慢性非传染性疾病流行病学（1）成本（cost）耗费公共和私人的全部人力资源和物质资源成本和效果的术语第三节主要研究方法第八章-慢性非传染性疾病流行病学（2）效果（effectiveness）卫生服务产出的一切结果，包括可以用各种指标表示的结果◆保护率，抗体阳转率◆干预研究中降低的发病率或死亡率、危险因素暴露率，提高的知晓率◆临床试验中的治愈率、好转率、症状或体征消失率，降低的致残率、不良反应率第三节主要研究方法目录概述定义分类任务概况内容病因预防评价方法展望5thepidemiology第八章-慢性非传染性疾病流行病学第八章-慢性非传染性疾病流行病学第八章-慢性非传染性疾病流行病学第八章-慢性非传染性疾病流行病学第八章-慢性非传染性疾病流行病学开场白：人们习惯于相信看得见摸得着的东西，对于潜在的东西往往掉以轻心，等到东窗事发，才顿然醒悟，但后悔晚矣。慢性非传染病的预防就是如此。聚水成河。吸烟与肺癌，缺乏锻炼与心脏病，嗜酒与肝硬化，环境污染与COPD等，无一不体现出这种积累效应，好在我们已经认识到这种潜在危害，成千上万的公共卫生医师在为预防慢性非传染病疾病进行着卓有成效的工作。让我们擦亮眼睛，不要让“慢性”遮挡视线，社会在发展，疾病谱在变化，奔腾的骏马，让我们有种紧迫感！第八章-慢性非传染性疾病流行病学一概念和研究范围（一）概念慢性非传染性疾病（noncommunicabledisease,NCD）指以生活方式、环境危险因素为主引起的肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患等为代表的一组疾病第一节概述第八章-慢性非传染性疾病流行病学（二）研究范围与任务我国目前NCD主要研究领域1．肿瘤流行病学指恶性肿瘤，主要为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌等2．心脑血管病流行病学主要包括脑血管意外、冠心病、高血压、风心病等第一节概述第八章-慢性非传染性疾病流行病学第一节概述3．慢性肺疾患流行病学主要包括慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺心病等4．精神疾病流行病学主要包括精神分裂症、精神发育迟滞、情感性精神病、反应性精神病、老年痴呆症等第八章-慢性非传染性疾病流行病学5．糖尿病流行病学包括胰岛素依赖型糖尿病（1型）、非胰岛素依赖型糖尿病（2型）6．其他如职业性疾病、营养代谢性疾病、遗传性疾病、出生缺陷的流行病学等第一节概述第八章-慢性非传染性疾病流行病学◆研究这类疾病的分布及其变化◆揭示危险因素及其引起疾病发生的机制◆提出并评价预防策略和三级预防措施NCD流行病学的研究任务