核医学脑及脑池显像【共72张PPT】.pptx

;脑显像的常见类形;脑血流灌注显像;;血脑屏障是指脑毛细血管壁与神经胶质细胞形成的血浆与脑细胞之间的屏障和由脉络丛形成的血浆和脑脊液之间的屏障。

无孔或少孔的内皮细胞、

连续的基底膜、

星形胶质细胞血管周足组成的断续膜;;;;;;断;;;断;;进行半定量分析首先要选择提供分析的脑断层层面，然后在所选的层面上划分感兴趣区ROI(RegionofInterest)进行分析。;;;;;;;;;;;

;;;;;;;;必要时加做48、72小时显像。

经过计算机处理，可求出rCBF值，从而反映脑局部的血供及代谢情况。

散在分布的多个放射性减低区。

交叉失联络现象多见慢性脑血管疾病，可能系机体的一种自我保护机制，其原理仍在研究之中

多见于脑挫裂伤时，系由外力撞击引起脑内组织挫伤、血肿、缺血、功能不全和血脑屏障受损等原因所造成。

脑血流灌注显像诊断TIA

（Crossedcerebellardiasohisis）

在脑中滞留足够的时间

将所有的投影像合成为一张具有真实立体感的影像，从而更能直观地显示脑皮质病变的部位、大小及范围，有助于提高主观分辨力，但三维显示并不能提高病灶的检出率。

白质区放射性积聚弱（血流较少）

脑室为放射性空白区（无血供）

两侧放射性为外侧裂池，其间空白区为脑室区。

（Alzheimerdisease,AD）

SPECT显像右颞放射性异常减低。

血流高灌注：思维形式障碍、夸大妄想患者表现双侧或单侧额叶及颞叶局部脑血流量异常增高。;;;

;

;;;局部病变造成周围组织缺血、水肿和受压所引起。

白质区放射性积聚弱（血流较少）

血流高灌注：思维形式障碍、夸大妄想患者表现双侧或单侧额叶及颞叶局部脑血流量异常增高。

（2）局限性放射性浓聚、增高

RegionalCerebralBloodFlow的定量分析

星形胶质细胞血管周足组成的断续膜

7、其他如偏头痛，脑外伤，脑死亡，精神病等等。

抑郁症：表现额叶和颞叶局部脑血流量降低抑郁症患者脑血流灌注显像均显示不同程度的局部脑血流量下降.

脑死亡是不可逆的脑损害，脑的全部功能已不可逆终止。

5、帕金森氏病的诊断。

，临床症状消失后，rCBF显像又正常。

听觉刺激，颞叶听觉中枢放射性

多见于脑挫裂伤时，系由外力撞击引起脑内组织挫伤、血肿、缺血、功能不全和血脑屏障受损等原因所造成。

脑脊液分流术后疗效评价

SPECT脑血流灌注显像（横断断层）;;;;;;;;;;;;正常脑脊液的循环图;1.原理与方法;;2.正常所见;24h图：前后位均呈伞状影像，三叉影消失，正常图两侧基本对称，脑室系统不显影;;（3）白质区扩大和脑中线偏移

（Crossedcerebellardiasohisis）

50~80ml/100g/min

断层的影像重建，ROI(RegionofInterest)技术，计算rCBF值。

脑室早期显像、脑室扩大且持续显示呈豆芽状。

血脑屏障是指脑毛细血管壁与神经胶质细胞形成的血浆与脑细胞之间的屏障和由脉络丛形成的血浆和脑脊液之间的屏障。

往往系脑挫伤伴脑脊液漏、硬膜下血肿、蛛网膜下隙出血等疾病所引起。

局部病变造成周围组织缺血、水肿和受压所引起。

99Tcm-HMPAO(99Tcm-六甲基丙二胺肟)

TIA症状发生阈：rCBF23ml/min/100g

期的致痫灶，偏头痛

表现为皮质变薄、放射性分布呈弥漫性稀疏、降低，脑室和白质相对扩大，脑内灰质核团变小，核团间距离加宽。

脑室早期显像、脑室扩大且持续显示呈豆芽状。

核医学方法使用rCBF显像对这些病人检查时可显示脑血流灌注异常，表现为局部放射性的稀疏或缺损，其诊断阳性率为68-77%。

震颤麻痹的SPECT表现患者基底节前部和皮层内放射性摄取下降，提示局部脑血流异常。;第二节脑池显像;漏口或漏道部位有放射性分布。

鼻孔或耳道分泌物测定有放射性计数。

;了解引流管是否通畅。

异常图形是否恢复正常。;同学们，;血脑屏障是指脑毛细血管壁与神经胶质细胞形成的血浆与脑细胞之间的屏障和由脉络丛形成的血浆和脑脊液之间的屏障。

无孔或少孔的内皮细胞、

连续的基底膜、

星形胶质细胞血管周足组成的断续膜;断;;;;;;第二节脑池显像