手足口病整体护理.pptx

手足口病整体护理

汇报人：xxx

20xx-03-20

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目录

手足口病概述

护理评估

一般护理措施

并发症预防与处理策略

药物治疗支持与注意事项

心理护理与健康教育

PART

01

手足口病概述

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手足口病（Hand,FootandMouthDisease,HFMD）是一种由肠道病毒引起的急性传染病，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。

定义

肠道病毒进入人体后，与咽部、肠道上皮细胞表面相应的病毒受体结合，经过细胞内吞作用进入细胞。病毒在细胞内复制、繁殖，引起细胞病变，同时抑制宿主细胞的核酸合成，造成细胞死亡。

发病机制

临床表现

手足口病主要表现为发热、手足臀部皮肤的皮疹和口黏膜溃疡等。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

分型

根据临床表现和严重程度，手足口病可分为普通型和重型。普通型表现为手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热；重型可出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现。

传播途径

主要通过粪-口途径传播，也可经接触患者呼吸道分泌物、疱疹液及污染的物品而感染。疾病流行季节，医院和托儿所等场所易发生聚集性疫情。

传染源

手足口病患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染比例较大。

易感人群

人群对手足口病普遍易感，但以5岁以下儿童为主，3岁以下儿童发病率最高。

结合流行病学史、临床表现和病原学检查作出诊断。临床表现为急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

诊断标准

应与疱疹性咽峡炎、风疹、水痘等疾病相鉴别。疱疹性咽峡炎的疱疹仅出现在口腔，而手足口病的疱疹可出现在手、足、口等多个部位；风疹全身症状轻，耳后、枕后淋巴结肿大并触痛，皮疹多在症状出现后1～2天出现，且出疹迅速，消退也较快；水痘的皮疹以躯干为主，四肢较少，呈向心性分布，而手足口病的皮疹多分布在手、足、口周围。

鉴别诊断

PART

02

护理评估

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03

询问患儿接触史

了解患儿是否接触过手足口病患者或病毒携带者，以及接触的时间和方式等。

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询问患儿及家属病史

了解患儿是否有过敏史、家族遗传病史等，以评估患儿的健康状况。

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了解患儿生活习惯

包括饮食、睡眠、卫生等，以判断患儿是否存在不良生活习惯，从而增加手足口病的风险。

了解患儿及家属心理状况

评估患儿及家属对手足口病的认知程度和心理承受能力，以及是否存在焦虑、恐惧等不良情绪。

评估患儿社会支持情况

了解患儿家庭环境、经济状况等社会支持因素，以判断患儿是否能够获得足够的社会支持。

包括血常规、尿常规、生化检查等，以了解患儿的生理指标和病情严重程度。

实验室检查

病原学检查

影像学检查

采集患儿的咽拭子或粪便等样本进行病毒分离和鉴定，以确定手足口病的病原体类型。

对于疑似并发症的患儿，可进行X线、CT等影像学检查，以明确病变部位和性质。

03

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PART

03

一般护理措施

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患儿应及时就医，并遵医嘱采取居家或住院隔离治疗，隔离期限一般为发病后两周。

患儿使用过的物品应彻底消毒，可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。

患儿的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。

手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

注意保持口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的患儿，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。

保持患儿皮肤清洁干燥，剪短指甲，防止抓破皮疹。

患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给患儿吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质食物。

禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物，以及鱼、虾、蟹等海鲜产品，以免加重口腔疼痛感。

鼓励患儿多饮水，以补充体内所需的水分和营养，同时也有助于降温和排毒。

PART

04

并发症预防与处理策略

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注意患儿心率、心律、心音及血压等变化，及时发现心肌炎征兆。

密切观察病情变化

减少患儿活动，降低心肌耗氧量，有利于心肌恢复。

保持安静与休息

根据病情选用抗病毒药物、营养心肌药物等，以减轻心肌损害。

药物治疗

早期识别

保持呼吸道通畅

氧疗与机械通气

药物治疗

注意患儿呼吸频率、节律及深度的变化，观察有无咳嗽、咳痰、气促等症状。

根据病情给予吸氧或机械通气治疗，以改善低氧血症。

及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。

应用利尿剂、强心剂等药物，以减轻肺水肿症状。

保持患儿皮肤清洁干燥，防止继发感染。

皮肤护理

口腔护理

饮食调整

心理护理

鼓励患儿多饮水，保持口腔黏膜湿润；对口腔溃