2025年质控科科长职责 .pdfVIP

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

质控科科长职责

⒈在主管院长领导下，负责医院的终末医疗质量控制工作，监测

医院各项医疗质量和服务指标的完成情况，每季度撰写医疗质量分析

报告，不断提高医院医疗质量。按要求完成上级领导布置的其他任务。

⒉制定全院的医疗质量控制方案、质量控制标准以及医疗质量考

核标准，经院长批准后组织实施，并在运用的过程中不断修改完善。

⒊完善院科两级质量管理与监督考核体系，制定并完善质控查房

与绩效考核的指标内容和考核方法，设计质控检查报表。

⒋组织召开质控工作会议，针对质控工作中存在的问题及时与相

关部门进行沟通，制定改进方案。

⒌负责医疗质量的绩效考核，不断修改完善考核指标，每月按要

求汇总考核结果交绩效办。

⒍负责各科室质控小组的管理，监督科室质控制度及方案的执行；

⒎每月组织质控查房会议并做好会议记录，收集汇总查房结果，

并根据质控方案的奖罚办法做出处罚，由分管院领导审阅签字后交院

办室印发通报。

⒏组织科室人员每月定期对运行病历质量、各临床医技科室的医

疗质量管理情况进行检查评价，发现问题向相关职能科室反馈，并下

发督办单督促整改。

⒐组织科室人员对出科病历质量进行审查、统计，督促临床医生

对缺陷病历进行修改完善。

⒑参加业务查房，对临床、医技科室的医疗质量管理情况进行考

核。

⒒监控各项医疗指标的完成情况，每季度收集、整理医院医疗效

率指标、医疗质量指标完成情况，通过统计、分析，结合日常质量检

查情况，提出质量问题及整改建议，并撰写医疗质量季度分析报告。