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(精品)影像医学课件PETCT显像

目录

PETCT显像技术概述

PETCT检查前准备与注意事项

PETCT检查操作规范与流程

PETCT图像解读与诊断思路

PETCT在各类肿瘤中应用举例

PETCT检查局限性及挑战

01

PETCT显像技术概述

Chapter

PETCT全称为正电子发射断层显像/X线计算机体层成像，是一种将PET和CT两种先进的影像技术有机地结合在一起的新型的影像设备。

PETCT采用正电子核素作为示踪剂，通过病灶对示踪剂的摄取来反映其代谢变化，从而为临床提供疾病的生物代谢信息。

CT精确定位病灶及进行病灶的定性，二者结合可以提高诊断的准确性。

原理

PETCT显像技术利用正电子核素标记的葡萄糖等人体代谢物作为显像剂，通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化，再经过计算机处理重建出断层图像。

能够检测出微小的代谢变化，有助于早期发现疾病。

能够清晰地显示病灶的形态、大小和位置。

可以同时进行多种显像剂的成像，提供丰富的诊断信息。

显像剂多为人体正常代谢物，对人体无害，且检查过程无痛、无创。

高灵敏度

多功能性

安全性

高分辨率

02

PETCT检查前准备与注意事项

Chapter

详细了解患者的病史、症状、体征及相关检查结果，为PETCT检查提供充分的临床背景信息。

病史采集

向患者及其家属解释PETCT检查的目的、方法、风险和注意事项，征得患者同意并签署知情同意书。

知情同意

确保患者在检查前保持情绪稳定，避免紧张、焦虑等不良情绪影响检查结果。

情绪稳定

患者在检查前需遵循特定的饮食要求，如低糖、低脂饮食，以减少体内生理性葡萄糖代谢对检查结果的干扰。

控制饮食

通常要求患者在检查前6小时内禁食，以确保检查结果的准确性。

禁食时间

怀孕或哺乳期妇女、无法配合检查者（如幽闭恐惧症等）以及具有严重心、肝、肾功能不全等患者不宜进行PETCT检查。

对于血糖控制不佳的糖尿病患者、高热患者以及近期接受过放射治疗或核医学检查的患者，需谨慎评估是否适合进行PETCT检查。

禁忌症

相对禁忌症

根据患者的具体病情和检查目的，选择合适的放射性药物，如18F-FDG等。

放射性药物通常通过静脉注射的方式给予患者。在注射过程中，需确保药物剂量准确、注射速度适中，并密切观察患者的反应。

注射方法

药物选择

03

PETCT检查操作规范与流程

Chapter

打开PETCT设备主机电源，启动操作系统。

进行设备预热，确保探测器及各部件达到稳定工作状态。

检查设备状态，包括探测器性能、激光定位系统、床板运动等是否正常。

使用专用固定装置对患者进行固定，以减少运动伪影。

调整床板高度和角度，使患者舒适且方便扫描。

根据检查部位和患者情况，选择合适体位，如仰卧位、俯卧位等。

03

调整扫描条件，如管电压、管电流、曝光时间等，以获得最佳图像质量。

01

根据检查目的和部位，选择合适的扫描模式，如全身扫描、局部扫描等。

02

设置扫描参数，包括扫描范围、层厚、重建算法等。

进行图像采集，确保患者保持静止，避免运动伪影。

采集完成后，进行图像重建和处理，包括滤波、校正等步骤。

对重建后的图像进行评估和调整，以获得最佳诊断效果。

04

PETCT图像解读与诊断思路

Chapter

1

2

3

掌握人体各部位在PETCT图像上的正常表现，包括骨骼、软组织、器官等。

熟悉正常PETCT解剖结构

了解生理性摄取的原因和表现，如棕色脂肪组织、肠道内容物等。

识别生理性摄取

识别生理性变异，如肝脏局灶性脂肪变性、肾脏旋转不良等，避免误诊为病变。

区分生理性变异

通过比较对称部位或参考正常解剖结构，发现局部异常摄取。

异常摄取识别

病灶定位

多模态融合显像

结合CT图像提供的解剖信息，对异常摄取进行精确定位。

利用PETCT多模态融合显像技术，提高病灶检出率和定位准确性。

03

02

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通过测量病灶的标准化摄取值（SUV）等指标，评估其代谢活性。

代谢活性评估

观察病灶的形态、大小、边缘等特征，辅助良恶性鉴别。

形态学特征分析

综合考虑患者的临床病史、实验室检查结果等信息，提高诊断准确性。

临床病史和实验室检查结合

肿瘤分期评估

根据PETCT显像结果，评估肿瘤的大小、浸润范围、淋巴结转移和远处转移情况，为临床制定治疗方案提供依据。

疗效监测和预后预测

通过定期PETCT检查，监测治疗效果和预测患者的预后情况，及时调整治疗方案。

个体化精准医疗

结合患者的基因测序等结果，实现个体化精准医疗，提高治疗效果和患者生活质量。

05

PETCT在各类肿瘤中应用举例

Chapter

PETCT能够检测到肺部微小的代谢异常，有助于早期发现肺癌。

早期发现

通过PETCT可以全面评估肿瘤的大小、位置和转移情况，为准确分期提供依据。

准确分期

PETCT可以帮助医生制定个