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等级医院评审自评报告模版(2篇)

等级医院评审自评报告模板（一）

一、前言

根据《医院评审办法》及《医院评审标准》的要求，为了进一步提高我院的综合服务能力，提升医疗质量，保障患者安全，我院开展了等级医院评审自评工作。现将自评情况报告如下。

二、医院基本情况

1.医院简介

（1）医院名称、等级、性质及成立时间

（2）医院愿景、使命和核心价值观

（3）医院组织架构及领导团队

2.医院规模

（1）占地面积、建筑面积

（2）编制床位数、实际开放床位数

（3）在职职工人数、卫生技术人员人数

（4）门诊量和住院量

三、自评工作概述

1.自评依据

（1）国家相关法律法规

（2）医院评审标准及实施细则

（3）医院内部管理制度及操作规程

2.自评组织

（1）成立自评工作小组

（2）制定自评工作计划

（3）自评工作培训与动员

3.自评流程

（1）部门自评

（2）院级自评

（3）整改落实

四、自评内容与结果

1.医疗质量与安全

（1）医疗质量控制指标

（2）患者安全管理

（3）医疗纠纷处理

（4）抗菌药物合理应用

（5）危急值报告与处理

2.医疗服务

（1）门急诊服务

（2）住院服务

（3）预约服务

（4）患者满意度调查

3.医疗设备与设施

（1）设备配置与维护

（2）设施安全与环保

4.医院管理

（1）人力资源管理

（2）财务管理

（3）医疗质量管理

（4）医院文化建设

5.整改落实情况

（1）自评中发现的问题

（2）整改措施及成效

五、自评结论

通过自评，我院在医疗质量与安全、医疗服务、医疗设备与设施、医院管理等方面取得了显著成效，但仍存在一定的问题。针对这些问题，我院已制定整改措施，并在持续改进中。

六、展望与建议

1.深入推进医疗质量与安全管理

2.优化医疗服务流程，提高患者满意度

3.加强医疗设备与设施建设

4.提升医院管理水平

5.增强医院核心竞争力

等级医院评审自评报告模板（二）

一、前言

为了全面提高我院医疗服务质量，确保患者安全，根据《医院评审办法》及《医院评审标准》，我院组织开展了等级医院评审自评工作。现将自评结果报告如下。

二、医院基本情况

1.医院概况

（1）医院名称、等级、性质及成立时间

（2）医院愿景、使命和核心价值观

（3）医院组织架构及领导团队

2.医院规模

（1）占地面积、建筑面积

（2）编制床位数、实际开放床位数

（3）在职职工人数、卫生技术人员人数

（4）门诊量和住院量

三、自评工作概述

1.自评依据

（1）国家相关法律法规

（2）医院评审标准及实施细则

（3）医院内部管理制度及操作规程

2.自评组织

（1）成立自评工作小组

（2）制定自评工作计划

（3）自评工作培训与动员

3.自评流程

（1）部门自评

（2）院级自评

（3）整改落实

四、自评内容与结果

1.医疗质量与安全

（1）医疗质量控制指标

（2）患者安全管理

（3）医疗纠纷处理

（4）抗菌药物合理应用

（5）危急值报告与处理

2.医疗服务

（1）门急诊服务

（2）住院服务

（3）预约服务

（4）患者满意度调查

3.医疗设备与设施

（1）设备配置与维护

（2）设施安全与环保

4.医院管理

（1）人力资源管理

（2）财务管理

（3）医疗质量管理

（4）医院文化建设

5.整改落实情况

（1）自评中发现的问题

（2）整改措施及成效

五、自评结论

通过自评，我院在医疗质量与安全、医疗服务、医疗设备与设施、医院管理等方面取得了一定的成绩，但仍然存在不足。针对这些问题，我院已制定整改措施，并持续改进。

六、展望与建议

1.加强医疗质量与安全管理，提高医疗服务水平

2.优化医疗服务流程，提升患者满意度

3.加大医疗设备与设施投入，提升硬件水平

4.提高医院管理水平，促进医院可持续发展

5.培育医院核心竞争力，打造品牌医院