先天性心脏病的外科治疗.pptx

;讲题总菜单;心脏解剖;先心病定义;心脏疾病诊断方法;心内直视手术的基本条件;体外循环;体外循环机的工作原理;体外循环动画;团队协作;先心脏病分类;动脉导管未闭;胚胎学;解剖分型;病理生理;;;临床表现;PDA特征性体征;PDA连续性机器样杂音;心电图、X线;超声心动图;诊断和治疗;PDA逆行升主动脉造影;手术适应证;治疗选择;手术方法---非体外循环;手术方式;手术方法;手术方法;结扎或钳闭术;PDA结扎手术;切断缝合术;内口缝合法;导管封堵术;肺动脉口狭窄;肺动脉口狭窄;肺动脉狭窄的解剖分型;PS类型图;肺动脉口狭窄PS病理生理;临床表现;体格检查;心电图，X线;肺动脉狭窄后扩张;漏斗部狭窄：右室流出道狭小，肌小梁和肌柱增粗，第三心室。无症状但右心房室扩大，应手术治疗。适用于导管粗大、损伤出血或感染后不宜结扎/钳闭的病例。导管前型者，未闭动脉导管向降主动脉供血，血流来自肺动脉，引起下半身发绀。无需剖胸，创伤小恢复快，疗效满意。;PS超声心动图;诊断;右心导管：测压和造影;肺动脉-右心室压力曲线;手术适应证;体外循环手术方法;切开瓣膜交界;PBPV介入方法;房间隔缺损;胚胎学;第4周，原始心房第一隔;第5-6周，原始心房第二隔;解剖学分型;ASD分类;;手术图片：原发孔缺损;;;L→R分流：病理生理;临床表现;体格检查;心电图;继发孔房缺的ECG;X线检查;超声心动图;UCGASD;房间隔

连续性中断;心房水平

左向右分流;诊断;手术适应证;手术方法;手术方法;手术方法;室间隔缺损;室间隔缺损;第4-6周-原始心室分隔;分类;VDS分型;;膜部缺损手术所见;;病理生理;临床表现;体格检查;心电图;VSDX线检查;VSD肺动脉高压CXR;超声心动图;VSD超声;VSD分流方向和分流量;诊断;手术适应证;手术方法;术中一并处理主动脉瓣返流，修补室缺。右室压高低、室缺大小决定右向左分流量大小。漏斗征：主动脉结突出，肺动脉段隆出。深低温下暂停体外循环，切开肺动脉显露PDA，直接缝闭其内口。原发孔：停跳修补二尖瓣裂，补片修补房缺。肺血流量高，冲击肺动脉痉挛产生动力性肺动脉高压，右室阻力增大导致右室肥大。;;主动脉缩窄;主动脉缩窄;分型;;病理生理;临床表现;体格检查;心电图;X线检查;X光造影：主动脉缩窄;超声心动图;诊断;MRI：主动脉缩窄;手术适应证;手术方法;缩窄段切除;球囊扩张术;主动脉窦动脉瘤破裂;主动脉窦瘤破裂;病理生理;临床表现;体格检查;心电图、X线;超声心动图;UCG:窦瘤破裂;诊断;手术适应证;手术方法;法洛四联症;法洛四联症;动脉干与心球分隔异常;动脉干与心球分隔异常;;关键畸形：肺动脉口狭窄;其他畸形;血流动力学变化;病理生理;日常症状;发作症状;体格检查;50岁以上、房颤、能控制的心衰非手术禁忌。心导管从肺动脉退至右室连续测压。窦瘤突入右室流出道，阻碍右心室血流。不需开胸，创伤小恢复快，费用较高。动脉导管是胎儿期连接降主动脉峡部与左肺动脉根部的正常结构，胎血由肺动脉经此通道流入主动脉。;心电图;X线检查;TOF右心导管和右室造影;超声心动图;右房-右室流出道-肺动脉早期显影。静脉回心血流受阻和外周血流淤滞，出现周围性发绀。若合并间隔缺损则出现右向左分流，中央性发绀。右室流出道-肺动脉瓣环-肺动脉主干补片扩大。位置变化：杂音位置与缺损位置有关。主动脉-肺动脉隔：偏向一侧，分隔不均。;肺动脉口狭窄血流;实验室检查;诊断;治疗;矫治术的手术适应证;姑息术的手术适应证;手术方法;姑息手术;矫治手术;TOF矫治手术;常见并发症;几种常见先天性心脏病的鉴别诊断;END;Thanks