2025年关于成立检验科质量管理领导小组及职责的通知 .pdfVIP

君子忧道不忧贫。——孔丘

关于成立检验科质量管理领导小组及职责

的通知

关于成立检验科质量管理领导小组及职责的通知各科组：

为进一步加强检验科质量管理，提高实验室检测能力，使

科室内各项工作科学规范高效有序地开展，确保科内各项检测

结果准确可靠。结合我科工作实际，决定成立检验科质量管理

领导小组。人员组成如下：

组长：

副组长：副院长

技术顾问：检验科长

成员：检验科成员

附件1：检验科质量管理领导小组职责

2：检验科各项工作职责

2021年9月26日附件1：

检验科质量管理领导小组职责

1、检验科质量管理小组由科室负责人、技术顾问以及各

小组相关人员4人组成；科主任是科室质量第一责任人；

2、根据本科室的实际情况制定《质量手册》，拟出程序

文件，标准化操作规程；制定及修订本科室的质控工作制度、

人员岗位职责；

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

3、在医务科和医院质控科的指导下，制定本科室医疗质

量管理措施和考核办法，督促本科室工作人员执行各项规

章制度和操作规范。

4、对科室的质量控制进行搜检和考核，分析科室质控数

据、临床反应情况、质量缺陷问题，自我查找质量隐患，自评

工作优劣。

检验科质控小组工作制度

1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行

管理监督、指导、检查，开展室内质控；

2、质控小组的举动应至少每个月一次，每次应认真分析

评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措

施，并认真做好质控举动记录；

3、对检修质量的各个环节进行指导和监控，通过具体问

题对质量控制进行解读、组织科室工作人员研究质量管理制度、

尺度操作规程，强化质量和平安意识；

检修科质量与平安管理小组职责

1、全面负责本科室的医疗质量、医疗安全与持续改进

2、根据本科室的实践情况制定《质量手册》，拟出程序

文件，尺度化操作规程；制定及修订本科室的质控工作制度、

人员岗位职责；

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

3、在医务科和医院医疗质量管理委员会的指导下，定期

或不定期、对本科室医疗质量进行检查，每次对查出的问题及

整改措施都要详细记录。督促本科室工作人员执行各项规章制

度和操作规范。

4、对科室的质量控制进行检查和考核，分析科室质控数

据、临床反应情况、质量缺陷问题，查找质量隐患。

5、经常到临床科室听取其对检修科各方面的要求和建议，

及时改进和加强检修工作中存在的问题，提高检修质量，满足

临床诊疗工作的需要。

具体职责分工：

组长：负责科室医疗质量与安全管理

副组长：负责南院检验科医疗质量

技术顾问：负责北院检验科医疗质量

成员：负责检修科感控工作

附件2：检验科各项规章制度

检修科工作制度

1、检修单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。

急诊检修单上注明“急”字。

2、收标本时严格执行查对制度