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导尿技术并发症预防及处理演讲人：日期：

目录CATALOGUE导尿技术简介并发症类型及原因预防措施与建议处理方法与策略患者教育与心理支持总结与反思

01导尿技术简介PART

清洁导尿技术是一种不留置导尿管的导尿方法。旨在解决排空障碍病人的尿液排出问题，保护肾功能。在医务人员指导下，由非医务人员（患者、亲属或陪护者）执行。清洁导尿技术也称为间歇导尿技术。清洁导尿技术定义

间歇导尿技术特点病人可自行操作或在家属、陪护者协助下完成。可根据患者实际情况调整导尿频率，避免膀胱过度充盈或萎缩。有利于膀胱功能的恢复和训练，减少膀胱输尿管反流的发生。无需留置导尿管，降低了泌尿系感染的风险。

适应症脊髓损伤、多发性硬化、脊柱裂等导致排空障碍的患者；前列腺肥大、尿道狭窄等导致尿潴留的患者；以及需要长期导尿的患者等。禁忌症泌尿系感染、尿道损伤、膀胱结石等患者。对于无法配合的患者或家属，以及无法掌握正确操作方法的患者，也应谨慎使用。适应症与禁忌症

操作流程及注意事项操作步骤清洁外阴部，将导尿管插入尿道，缓慢推进至膀胱，确认尿液流出后，轻轻固定导尿管，排空膀胱。注意事项保持导尿管清洁，避免污染；导尿过程中如有不适或异常，应及时停止并寻求医疗帮助；定期更换导尿管，以减少感染风险。同时，应鼓励患者多饮水，保持尿液清澈，以促进膀胱功能的恢复。操作前准备洗手、准备导尿用品（如导尿管、润滑剂、消毒棉球等）、选择合适导尿管型号。030201

02并发症类型及原因PART

导尿操作不当、尿管留置时间过长、尿管材料不合适、患者免疫力下降等。尿路感染原因严格无菌操作、定期更换尿管、保持尿管通畅、加强患者免疫力等。预防措施根据尿培养结果选择敏感抗生素治疗、加强尿管护理、及时更换尿管等。处理方法尿路感染010203

导尿操作粗暴、尿管过粗过硬、患者尿道狭窄或畸形等。尿道损伤原因预防措施处理方法熟练掌握导尿技术、选择合适尿管、轻柔操作、避免过度牵拉等。尿道轻微损伤可自行恢复，严重损伤需手术修补、尿道扩张或尿道吻合术等。尿道损伤

膀胱过度充盈原因尿管堵塞、患者排尿不畅、导尿时间过长等。膀胱挛缩原因膀胱结核、长期尿管留置导致膀胱肌肉萎缩等。预防措施及时检查尿管是否通畅、定期更换尿管、鼓励患者自主排尿等。处理方法膀胱过度充盈需及时导尿、膀胱挛缩需针对病因治疗，如抗结核治疗、膀胱扩张术等。膀胱过度充盈或挛缩

处理方法根据具体并发症情况采取相应治疗措施，如尿道假道形成需手术修补、尿道狭窄需尿道扩张或尿道成形术、膀胱结石需碎石治疗等。其他少见并发症尿道假道形成、尿道狭窄、膀胱结石等。预防措施加强尿管护理、定期更换尿管、鼓励患者多饮水等。其他少见并发症

03预防措施与建议PART

医护人员操作前需洗手并穿戴无菌手套确保操作过程的无菌环境，避免细菌污染。消毒尿道口及周围区域使用碘伏或酒精等消毒剂，有效杀灭尿道口及周围细菌。使用无菌导尿管和引流袋确保导尿管和引流袋的无菌状态，降低感染风险。严格遵守无菌操作原则

润滑剂需与导尿管配合使用，减轻患者痛苦，同时避免尿道损伤。选用合适润滑剂不使用过期、破损或不适合患者情况的导尿管，以减少并发症发生。避免使用不当导尿管考虑患者的年龄、性别、尿道大小等因素，选择适合的导尿管。根据患者情况选择导尿管选择合适导尿管及润滑剂

定期更换导尿管根据患者病情和导尿管类型，制定合理的更换周期，避免长期留置导致感染。更换时严格遵循无菌操作在更换导尿管和尿袋时，务必遵循无菌操作原则，防止细菌侵入。定期更换尿袋尿袋需定期更换，以保持清洁和干燥，防止细菌滋生和逆行感染。定期更换导尿管和尿袋

定期观察患者的体温、血压等生命体征，及时发现异常情况。监测患者生命体征定期检查导尿管的通畅性，确保尿液顺利排出，避免尿液滞留导致感染。检查导尿管是否通畅对于长期留置导尿管的患者，需定期评估其自主排尿能力，以便及时拔除导尿管，减少并发症发生。评估患者自主排尿能力定期检查患者情况

04处理方法与策略PART

诊断方法尿液引流抗感染治疗局部护理通过尿常规、尿细菌培养及药敏试验等检查方法，确诊尿路感染。保持尿路通畅，可采用留置导尿管、膀胱造瘘等方法引流尿液，减轻尿路刺激。根据药敏试验结果，选择合适的抗生素进行抗感染治疗，确保足量、足疗程使用。加强会阴部护理，保持清洁、干燥，避免粪便等污染物刺激尿路。尿路感染处理

尿道损伤处理尿道挫伤处理轻微挫伤者，尿道连续性存在，一般不需特殊治疗，可留置导尿管，预防感染，等待自愈。尿道裂伤处理如尿道部分裂伤，需留置导尿管，并进行抗感染治疗，待损伤愈合后拔除导尿管。尿道断裂处理尿道完全断裂者，需行尿道会师复位术，恢复尿道连续性，术后留置导尿管，预防感染。尿道瘢痕狭窄处理尿道损伤后易形成瘢痕狭窄，需定期行尿道扩张术，以预防瘢痕狭窄导致的排尿困难。

应用解痉药物，如阿托品